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2020年2月19日 星期三

【衛生】邱醫師的布口罩小知識Q&A



Image by Gerd Altmann from Pixabay 


作者:邱鵬誌 中醫師


買不到醫用口罩,戴「布口罩」行不行?來看看邱醫師為大家整理的布口罩小知識Q&A!


Q: 一般醫用外科口罩的防護力?


A: 要了解口罩的防護力,必須要先了解一般醫用外科口罩的材質和組成。

一般醫用外科口罩分為三層:

最外層是防潑水層,能把細菌、病毒附著的小水珠隔絶在口罩外,達到過濾的效果。

中間層是過濾層,材質最理想的是經靜電處理的熔噴不織布。靜電作用可將病毒吸附住,而熔噴製成的不織布可過濾小顆粒。

最內層是吸濕層,常見採用吸濕成分的不織布,以吸附配戴者呼出的熱氣,使接觸面乾爽舒適。

依據CNS-14774醫用口罩之性能規格,外科手術口罩必須通過80mmH2O之合成血液噴濺,細菌過濾效率95%以上,次微米粒子防護效率80%以上,壓差5mmH2O以下,可燃性1級。(註1)


Q: 布口罩濾材的建議?


A: 布口罩的好處是可以自行選擇中間層的濾材,一般以不織布為佳。但是不織布的種類多,且不是所有不織布都有同樣的過濾效果,一般民眾不易選擇。

因此,建議在布口罩中放入醫用口罩當作濾材,這是最方便、易取得且保護力佳的濾材。


Q: 布口罩的外層是布,布不是很容易吸水嗎?這樣怎麼有防潑水效果?

A: 棉布有一定的吸水特性,以它作為口罩表層,雖然不能防潑水,但也可藉由吸收部分液體的特點,把飛沫阻擋在外層。

布口罩若放入醫用口罩當作濾材,一樣有防潑水層的效果。

只要布口罩外層髒污潮濕,就應立即更換,清洗晾乾再使用,才能持續保持良好的吸濕性及防護力。


Q: 布口罩究竟有多少防堵病毒的效果?


A: 我們必須了解,配戴醫用外科口罩的目的,主要是為了避免配戴者的飛沫影響病人,功能設計並不是要免於吸入粒狀有害物。(註1)

此外,醫用外科口罩雖可過濾95 %以上細菌,但細菌大小的單位是微米(10的-6次方),病毒大小是奈米(10的-9次方),因此,針對病毒的防護力仍是有限的。

在照護嚴重特殊傳染性肺炎疑似或確診之個案時,疾管局仍建議醫護工作人員應佩戴N95口罩,才能對最難以過濾的呼吸飛沫顆粒(直徑約0.3微米)達到95%以上的防護效果。(註2)

一般民眾只要不在室內(醫院、病房)接觸感染病患,實在無需配戴 N95 口罩,只要配戴一般口罩即可。

所以,在這個醫用口罩稀缺的非常時期,我們可以把布口罩當成醫用口罩的保護套,就像小時候包課本的書套一樣,可以延長醫用口罩的使用時間,避免浪費且環保舒適,並保有隔絕一般飛沫的防護力。


Q: 布口罩建議清潔的頻率?


A: 布口罩最好每日清洗,或是當吸附口水太多、口罩較潮濕就要更換。作為濾材的醫用口罩若潮濕,也要一同更換。


Q: 醫用口罩都買不到怎麼辦?


A: 最近門診最常聽到的抱怨就是「口罩買不到」!

如果你想要仰賴區區一片醫療口罩就能阻隔新型冠狀病毒(COVID-19),那就太天真了!

新型冠狀病毒(COVID-19)的傳播途徑仍是以飛沫接觸傳染為主。一般人直接被確診病人飛沫直接噴濺的機會不高;大家反而都忽略,接觸傳染才可能是主要傳染的大宗來源。

因此,最好的方式仍是用肥皂勤洗手,只要吃飯或是要觸摸口鼻眼之前,都要勤洗手避免接觸傳染,然後才是戴口罩自我防護。

在國內口罩生產量尚未穩定的時期,布口罩搭配醫用口罩使用,可節省醫用口罩用量,不失是另一個好選擇。


※資料來源:
註1:中山醫學大學職業安全與衛生系(所)賴全裕副教授-《外科手術面罩相關標準與效能要求
註2:疾管署-嚴重特殊傳染性肺炎 Q&A -Q25-1. 一般民眾為什麼只需要佩戴口罩,而不用佩戴N95口罩?https://www.cdc.gov.tw/Catego