作者：邱鵬誌 中醫師
C先生，40多歲，建築業，平常下班後喜歡和朋友小酌一番。
三年前，他開始不明原因全身搔癢，癢的時候皮膚上大塊紅色斑塊凸起。
尤其是半夜1-3點最癢，癢到無法入睡。
蕁麻疹發作時全身發熱，所以房間的冷氣必須保持在20度，才能壓制身體的熱和搔癢。
他曾多次求診皮膚科，也拿了多種抗組織胺，甚至抗憂鬱藥、安眠藥，來幫助他度過難受的夜晚。
不過服藥後白天常常覺得頭昏腦脹、精神不佳，所以來求診中醫。
「我不想再吃西藥了！醫生說這個不會好，只能控制。」他語氣中帶著絕望...
「他愛喝酒，蕁麻疹跟喝酒有關嗎？」一旁的太太幫忙問。
酒的歷史已有數千年之久，從歷代本草典籍中可明確知道酒的性味。
臨床上，蕁麻疹不容易治療，尤其是慢性蕁麻疹。
因為病因常常是多因素，而非單一因素的。
蕁麻疹的發作型態多為：
1. 突然出現的皮膚團塊
2. 發無定時，但以傍晚為多
3. 成批出現，時隱時現，持續時間長短不一，但一般不超過24小時
4. 消退後不留任何痕跡
中醫把這種來去不定、位置不定、發作消退迅速的症狀，歸類在「風邪」。
「風為百病之長，善行而數變。」
風邪是個狠角色，來去無影蹤，為百病之首。
比如：風邪+熱邪，就變成風熱。風邪+寒邪，就變成風寒。
「風不可獨傷人，而又易與寒或熱相搏，客於肌膚，則起風疹。」
蕁麻疹在古代又叫做「風疹」，因為它突然出現、又快速消退，就像一陣風一樣。
蕁麻疹發作時全身發熱，所以房間的冷氣必須保持在20度，才能壓制身體的熱和搔癢。
他曾多次求診皮膚科，也拿了多種抗組織胺，甚至抗憂鬱藥、安眠藥，來幫助他度過難受的夜晚。
不過服藥後白天常常覺得頭昏腦脹、精神不佳，所以來求診中醫。
「我不想再吃西藥了！醫生說這個不會好，只能控制。」他語氣中帶著絕望...
「他愛喝酒，蕁麻疹跟喝酒有關嗎？」一旁的太太幫忙問。
酒是辛熱之品
酒的歷史已有數千年之久，從歷代本草典籍中可明確知道酒的性味。
《湯液本草》：氣大熱，味苦、甘、辛。
《本草經解》：純陽之性．走而不守．故行藥勢．氣熱助陽．味辛甘則發散。
《本草經解》：純陽之性．走而不守．故行藥勢．氣熱助陽．味辛甘則發散。
《本草備要》：過飲，則傷神耗血，損胃灼精，動火生痰，發怒助欲，致生濕熱諸病。
C先生因為長期應酬喝酒，脈證體質熱象明顯，所以喝酒會加重蕁麻疹的症狀，且不容易痊癒。
慢性蕁麻疹常跟體質和生活習慣有關！
臨床上，蕁麻疹不容易治療，尤其是慢性蕁麻疹。
因為病因常常是多因素，而非單一因素的。
蕁麻疹的發作型態多為：
1. 突然出現的皮膚團塊
2. 發無定時，但以傍晚為多
3. 成批出現，時隱時現，持續時間長短不一，但一般不超過24小時
4. 消退後不留任何痕跡
5. 發作6周以上無法治癒，定義為慢性蕁麻疹
中醫把這種來去不定、位置不定、發作消退迅速的症狀，歸類在「風邪」。
那簡單，是不是祛風邪就可以了？
「風為百病之長，善行而數變。」
風邪是個狠角色，來去無影蹤，為百病之首。
而且它常常和不同的邪氣搞曖昧，變化成不同的樣貌。
比如：風邪+熱邪，就變成風熱。風邪+寒邪，就變成風寒。
「風不可獨傷人，而又易與寒或熱相搏，客於肌膚，則起風疹。」
蕁麻疹在古代又叫做「風疹」，因為它突然出現、又快速消退，就像一陣風一樣。
風邪再加上患者本身的體質：血熱、血瘀、腸胃積熱、氣血兩虛、衝任失調等等，就會衍生出更複雜的證型。
比如：風寒血熱型、風熱血虛型...等等。
說到這裡，你知道為什麼慢性蕁麻疹這麼難治了吧？
因為每個人的病情、證型都不一樣啊！
在問診時，C先生講到一個重點！
「我平常在工地時，曬太陽很熱，也流很多汗，但是都不會癢。」
「只要我一上車，開了冷氣，就開始癢起來。」
綜合脈證與生活習慣，C先生這是標準的風寒+血熱體質。
比如：風寒血熱型、風熱血虛型...等等。
說到這裡，你知道為什麼慢性蕁麻疹這麼難治了吧？
因為每個人的病情、證型都不一樣啊！
一吹冷氣，就開始癢！
在問診時，C先生講到一個重點！
「我平常在工地時，曬太陽很熱，也流很多汗，但是都不會癢。」
「只要我一上車，開了冷氣，就開始癢起來。」
綜合脈證與生活習慣，C先生這是標準的風寒+血熱體質。
因為外面的風邪（風寒）把毛孔都閉鬱住，體內的熱無法外透，所以才發蕁麻疹。
所以治療上，必須同時兼顧祛風寒和清血熱。
開完方，我照例叮嚀服藥禁忌：「你酒不能再喝了，晚上睡覺冷氣溫度不要調太低，身體熱時要適度出汗，病才治得好。」
治療兩周後，C先生的蕁麻疹已經好了大半，不需要再靠抗組織胺和安眠藥了。
常常有人問：「你們中醫治療蕁麻疹有沒有祕方？」
很抱歉！沒有！
「觀其脈證，知犯何逆，隨證治之！」
一人一體質，一人一種病，一人一方藥。
找到適合的中醫師，他會幫你開出最適合你的方。
所以治療上，必須同時兼顧祛風寒和清血熱。
開完方，我照例叮嚀服藥禁忌：「你酒不能再喝了，晚上睡覺冷氣溫度不要調太低，身體熱時要適度出汗，病才治得好。」
治療兩周後，C先生的蕁麻疹已經好了大半，不需要再靠抗組織胺和安眠藥了。
中醫治蕁麻疹有秘方？
常常有人問：「你們中醫治療蕁麻疹有沒有祕方？」
很抱歉！沒有！
「觀其脈證，知犯何逆，隨證治之！」
一人一體質，一人一種病，一人一方藥。
找到適合的中醫師，他會幫你開出最適合你的方。
