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2024年2月28日 星期三

【腸胃】常放臭屁,好尷尬?—《放屁與易產氣食物》



你有沒有過這種經驗?


在百貨公司一樓大廳等待許久,好不容易擠進一台電梯中,電梯門關上,隨著樓層數字緩緩增加,不知從何處飄來一股屁味。

大家一臉鎮定,左右張望,一副「不是我哦!」的表情,然後,大家只好開始摀鼻憋氣。

如果不巧,你要去的是頂樓的餐廳區,那你可能要祈禱自己擁有菲爾普斯的肺活量了。


為什麼人會放屁?


其實這個問題的答案有很多種說法。

有人說是因為邊吃飯邊講話,吞進太多空氣,但是這種說法我不是很認同。

假如這個假設成立,那你下次吃便當時,細嚼慢嚥的吃幾口飯,同時一邊講話30分鐘,理論上你的腸胃應該就被空氣撐飽了,剩下的便當就吃不下了,可是,這有可能嗎?

我認為比較合理的解釋是:

腸胃消化不良時,選擇易產氣食物,加上消化道內的腸內菌菌叢失衡,造成氣體產生速度加快,才會一直放屁。




正常的腸胃功能運作,應該是包含規律的蠕動、適量的消化液分泌與正常的腸道菌叢。

當腸胃消化不良時,恰巧您又吃到易產氣的食物。

這些食物下肚,由於腸蠕動很慢,食物停留在腸道的時間很長,消化道內的腸內菌壞菌比好菌多,因此造成腸內空氣產生速度加快,自然就容易放屁了。




以中醫看待消化的角度來說,這屬於「脾」的管轄範圍。中醫說的脾,泛指整個人體的消化吸收系統。

內經有云「脾主運化」,運就是轉運、輸送,化就是消化、吸收之意。

因此,腸胃蠕動不良,用文謅謅的中醫語言來說就叫做「脾失健運」,所以中醫師就會開立中藥處方來「健脾理氣」。

白話的說,就是「叫那偷懶的腸胃,給我動起來!」


時常消化不良的人,有哪些食物要少吃?


消化不良的人有以下幾個特徵:時常脹氣、易飽不易餓、排便不暢、常常放屁等等。

如果你有以上的特徵,那「易產氣食物」就要儘量避免囉!




易產氣食物口訣:十字花/豆/根/甜/奶/油/汽水 (翻譯:十字花豆跟甜奶油汽水 )
  1. 十字花科蔬菜:洋蔥、花椰菜、韭菜、紅白蘿蔔、高麗菜、青椒...(尤其是洋蔥、花椰菜、韭菜含有硫的成分,易放臭屁)
  2. 豆類:豆漿、花生、堅果、瓜子...
  3. 根莖類:番薯、馬鈴薯、芋頭...
  4. 甜食:糖果、巧克力、甜點、甜麵包/餅乾...
  5. 奶類及奶製品:牛奶、優酪乳、起司、奶油、奶精...
  6. 高油脂食物:炸雞排、薯條、肥肉、洋芋片、巧克力...
  7. 碳酸飲料:可樂、汽水、沙士、氣泡水...

這些食物我都儘量不吃了,還是一直放屁,怎麼辦?

那代表你可能已經「脾失健運」囉!快快去找你的中醫師治療吧!

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2024年2月24日 星期六

【蕁麻疹】慢性蕁麻疹與喝酒有關嗎?







作者:邱鵬誌 中醫師



C先生,40多歲,建築業,平常下班後喜歡和朋友小酌一番。

三年前,他開始不明原因全身搔癢,癢的時候皮膚上大塊紅色斑塊凸起。

尤其是半夜1-3點最癢,癢到無法入睡。

蕁麻疹發作時全身發熱,所以房間的冷氣必須保持在20度,才能壓制身體的熱和搔癢。

他曾多次求診皮膚科,也拿了多種抗組織胺,甚至抗憂鬱藥、安眠藥,來幫助他度過難受的夜晚。

不過服藥後白天常常覺得頭昏腦脹、精神不佳,所以來求診中醫。

「我不想再吃西藥了!醫生說這個不會好,只能控制。」他語氣中帶著絕望...

「他愛喝酒,蕁麻疹跟喝酒有關嗎?」一旁的太太幫忙問。


酒是辛熱之品


酒的歷史已有數千年之久,從歷代本草典籍中可明確知道酒的性味。

《湯液本草》:氣大熱,味苦、甘、辛

《本草經解》:純陽之性.走而不守.故行藥勢.氣熱助陽.味辛甘則發散。

《本草備要》:過飲,則傷神耗血,損胃灼精,動火生痰,發怒助欲,致生濕熱諸病

C先生因為長期應酬喝酒,脈證體質熱象明顯,所以喝酒會加重蕁麻疹的症狀,且不容易痊癒。


慢性蕁麻疹常跟體質和生活習慣有關!


臨床上,蕁麻疹不容易治療,尤其是慢性蕁麻疹。

因為病因常常是多因素,而非單一因素的。

蕁麻疹的發作型態多為:

1. 突然出現的皮膚團塊

2. 發無定時,但以傍晚為多

3. 成批出現,時隱時現,持續時間長短不一,但一般不超過24小時

4. 消退後不留任何痕跡

5. 發作6周以上無法治癒,定義為慢性蕁麻疹

中醫把這種來去不定、位置不定、發作消退迅速的症狀,歸類在「風邪」。


那簡單,是不是祛風邪就可以了?


「風為百病之長,善行而數變。」

風邪是個狠角色,來去無影蹤,為百病之首。

而且它常常和不同的邪氣搞曖昧,變化成不同的樣貌。

比如:風邪+熱邪,就變成風熱。風邪+寒邪,就變成風寒。

「風不可獨傷人,而又易與寒或熱相搏,客於肌膚,則起風疹。」

蕁麻疹在古代又叫做「風疹」,因為它突然出現、又快速消退,就像一陣風一樣。

風邪再加上患者本身的體質:血熱、血瘀、腸胃積熱、氣血兩虛、衝任失調等等,就會衍生出更複雜的證型。

比如:風寒血熱型、風熱血虛型...等等。

說到這裡,你知道為什麼慢性蕁麻疹這麼難治了吧?

因為每個人的病情、證型都不一樣啊!


一吹冷氣,就開始癢!


在問診時,C先生講到一個重點!

「我平常在工地時,曬太陽很熱,也流很多汗,但是都不會癢。」

「只要我一上車,開了冷氣,就開始癢起來。」

綜合脈證與生活習慣,C先生這是標準的風寒+血熱體質。

因為外面的風邪(風寒)把毛孔都閉鬱住,體內的熱無法外透,所以才發蕁麻疹。

所以治療上,必須同時兼顧祛風寒和清血熱。

開完方,我照例叮嚀服藥禁忌:「你酒不能再喝了,晚上睡覺冷氣溫度不要調太低,身體熱時要適度出汗,病才治得好。」

治療兩周後,C先生的蕁麻疹已經好了大半,不需要再靠抗組織胺和安眠藥了。


中醫治蕁麻疹有秘方?


常常有人問:「你們中醫治療蕁麻疹有沒有祕方?」

很抱歉!沒有!

「觀其脈證,知犯何逆,隨證治之!」

一人一體質,一人一種病,一人一方藥。

找到適合的中醫師,他會幫你開出最適合你的方。





2024年2月14日 星期三

【產後調理】後月子時期的困擾--談產後肥胖、代謝差、失眠、健忘、疲倦!






作者:邱鵬誌 中醫師



從出月子中心的那一刻起,媽媽們就彷彿從天堂掉到人間。

無止境的擠奶、餵奶、洗奶瓶、換尿布,被做不完的家事瑣事壓得喘不過氣來。

在時間被極度剝奪後,似乎身體狀況也很難從過度疲累中恢復過來。

最近明明吃不多,怎麼體重一直上升?

排便不順、容易脹氣,你的小腹被誤會又懷孕了?

總是忘東忘西,剛想到的事卻馬上忘記?

明明身體很疲倦,閉上眼睛卻怎麼也睡不著?

最近接到一個不知是喜還是憂的消息。

一個二寶媽患者,不小心又懷了第三胎,

懷孕期的各種孕吐/腰痠/感冒/胃痛,都來請我幫她處理,這都還算簡單的。

上個月生產後,一出月子中心,馬上面對三個小孩的疲勞轟炸,身體立刻出現狀況。

感冒加上胃痛、嘔吐、吃不下,讓她整個人像是被榨乾了一樣,變得非常憔悴。


做完月子,挑戰正要開始!


產後一個月坐月子,是讓母體在經歷生產、大量耗傷氣血後,很重要的修養復原的時間。

難道做完月子,媽媽就不累了嗎?

正好相反,真正疲累的時期,從月子後才開始。

有的媽媽選擇暫時當個全職媽媽,專心把小孩帶好,

整天24小時不間斷的把自己和小孩綁在一起,那是無時無刻都難以掙脫的壓力與責任,我認為不比上班來得輕鬆。

有些媽媽則選擇坐完月子,立刻返回工作崗位。

這時候,一方面要面對重新適應職場的壓力,一方面又要擔心小孩照護的問題,更是蠟燭兩頭燒。


產後好像身體變差了,到底為什麼?


我認為,產後婦女最常見的問題是:睡眠不足脾胃功能低下

每天半夜要起來餵奶/擠奶/換尿布好多次,睡眠也被中斷了好多次,

所以很多媽媽都有頭暈、面色蒼白、記憶力下降、四肢冰冷、腰酸背痛的問題。

哺餵母乳的媽媽,有些還會面臨乳房脹痛、乳腺炎、乳頭破裂等不適。

再加上家事忙碌,常常忙到忘了吃飯,三餐不定時,消化功能失調,出現食慾差、胃酸逆流、脹氣、便秘等困擾。

睡眠不足,消化功能差,身體的基礎代謝率就會下降,很常出現中醫說的氣虛血瘀型肥胖。

這類的肥胖有兩個特色:通常吃的不多,加上身體非常疲累

產後的肚子、臀部肥胖很難消失,而且體重也一直降不下來,形成媽媽們的集體焦慮。


這時候中醫可以做什麼?


「醫生,我剛做完月子,我想要減肥!」產後媽媽們的最大心願大概就是這個了!

「如果有一種方法可以輕鬆瘦下來,沒負擔又不會復胖,你會想要試試看嗎?」我常會這麼反問。

「好好好!是什麼藥?拜託快開給我!」媽媽通常都很急...

「我剛剛說的是:如果有一種方法,重點是方法,不是藥!」

我理想中的中醫產後治療模式,是結合飲食、中藥、運動、睡眠的全方位產後調理。

所以,我不喜歡單純用藥物控制體重。

短時間內會讓你快速瘦,但是沒吃藥又復胖了。

我希望能讓大家健康的瘦下來,包含睡眠、腸胃、精神、皮膚狀況等,都能藉由中醫調理一併獲得改善。

很多人的想瘦下來的動機是因為體態纖瘦比較好看,

但我的觀點是:身體健康,自然就會瘦。

怎麼胖起來,就可以怎麼瘦回去,人體就是有這麼奇妙調控機制。

我大可以開很強的減肥藥給你,讓你在短時間快速瘦下來,但是這樣真的對身體好嗎?


那我平常可以吃什麼補身體嗎?


這個問題算是排名 No.2 常被問到的問題。

「你知道你身體哪裡出問題嗎?」我常會反問媽媽們。

「我就睡眠不好、免疫力差、時常感冒,醫生我可以吃什麼補身體啊?」

產後進補,是很多50歲以上長輩的固有觀念,傳統的方式就是去買些藥膳、健康食品進補。

年輕一輩的媽媽願意請教中醫師,觀念上我覺得已經進步很多了。

我的部落格文章中很少提供中藥材處方/茶飲,就是不希望大家隨便去藥房抓藥來吃。

有的人能補,有的人根本不能補!

補錯方向,比不補更糟糕!

因為體質因人而異

如何進補?怎麼補才不會上火?

麻煩請教您的中醫師再進補,這樣是最有效也是最無副作用的方法。


2024年2月5日 星期一

小心!吃太多「發物」讓你癢到受不了!







作者:邱鵬誌 中醫師



農曆年將近,家裡少不了各種好吃的糖果餅乾、堅果花生瓜子、年節禮盒,過年期間打牌耍廢追劇必備,怎麼可以少了這些東西?

緊接而來的大小尾牙,農曆年後的春酒宴席,桌上一道又一道美味的菜餚,莫不讓人食指大動!

可是你知道,有些人的體質和皮膚狀況,吃太多「發物」,皮膚癢就會整個大爆發嗎?


問世間何謂「發物」,直叫癢停不下來?


「發」字即有「發出」、「誘發」、「令盛大」的意涵。

「發物」為民間傳統術語,乃泛指易引起上火、生痰、發瘡、過敏、或令舊疾復發、新病加重的各種食物。〔註1〕

不同屬性的發物會不會讓病情加重?其實也和體質有關。

有的人吃了易生熱的發物,就會讓原本的熱性體質更加上火,原本就存在的熱性疾病就會更嚴重。

比如:熱性體質的乾癬患者,吃了熱性的食物,乾癬就會變嚴重。

有的人體質虛寒,吃了寒性的食物後症狀加重,那這種食物對於寒性體質來說就是發物。

比如:寒性體質、容易腹瀉的人,吃了寒性的食物,腹瀉次數就會變多。

因此,發物並不是說一定是熱性或寒性的食物,而是因個人體質而定的。


常見的熱性發物有哪些?


辛香調味料:辣椒、大蒜、薑、酒、麻油

糯米類製品:年糕、發糕、米糕、湯圓、肉粽

烘烤過的堅果類製品:瓜子、開心果、腰果、杏仁果、花生糖、芝麻糖、核桃酥

水果類:榴槤、荔枝、龍眼(桂圓)、芒果


常見的寒性發物有哪些?


水果類:橘子、水蜜桃、草莓、梨子、西瓜、哈密瓜、香瓜

蔬菜類:刈菜(長年菜)、大白菜、白蘿蔔、竹筍


寒性和熱性發物一起吃,可以中和嗎?


Q:煮蘿蔔湯時,加入一點薑絲,這樣可以嗎?

Ans. 可以。

寒性和熱性食物一起烹煮過,可以稍稍改變/中和食物的屬性,但仍不能吃太多唷!

Q:如果是吃太多花生糖,然後多吃一些橘子來中和,可以嗎?

Ans. 不行。

寒性和熱性食物一起吃,他們各自的性質並沒有發生改變,依舊是一個寒、一個熱,所以吃太多,依然可能讓舊疾復發。


找出自己的地雷食物很重要


很多人常會問我,我這個能不能吃?那個能不能吃?

這個問題其實很簡單。

仔細觀察你吃了這個東西會不會癢得更厲害?

比如:吃了蝦子會過敏,皮膚會紅癢,那蝦子就是你的地雷食物。

只要避開蝦子類製品,就不會讓皮膚癢起來。

聽起來很簡單,要管住自己的嘴,可不容易。

過年期間,醫院診所大多休診,如何避免皮膚狀況惡化呢?

先從仔細觀察紀錄管住自己的嘴開始吧!

祝福大家都能有個平安健康的假期,新年快樂!



〔註1〕節錄自http://yibian.hopto.org/shu/?sid=81858