作者：邱鵬誌 中醫師
小芸（化名）是一位五星級飯店的清潔工，因為工作需要，她長時間穿著雨鞋工作，右腳踝有個很困擾她的皮膚病。
「腳踝這個問題多久了？」她穿著夾腳拖鞋，我一眼就看到她的問題。
「這個已經半年以上了，都不會好！很奇怪！這個是不是叫做乾癬啊？我上網查到乾癬的圖片，有點像。」她很疑惑的說。
仔細看了一下病灶，表面有硬皮增生，顏色白且乾，邊界不清，底下有紅色的泡泡狀丘疹，還有一些抓破滲出組織液的傷痕。
「這個很癢吧？」我問。
「哦！對啊！超級癢的。尤其是晚上洗完澡，要準備睡覺的時候。」
「妳是不是喜歡洗很熱的熱水澡？」
「醫生，你怎麼知道？好厲害喔！」
「而且妳也很喜歡用沐浴球沾很多泡泡刷妳的腳踝，覺得這樣很舒服？」
「對耶！醫生你好神喔！連我喜歡用沐浴球你都知道！」
「你這個是濕疹，而且是慢性濕疹，你這樣刷更不容易好。」
不是看起來乾乾的就是乾癬
濕疹和乾癬外觀上最大的差異是：
乾癬的病灶是邊界明顯的紅色斑塊上帶有白色鱗狀皮屑。
但濕疹病灶是邊界不明確的紅白相間丘疹紅斑。
乾癬典型好發的位置包括四肢伸側、下背部、頭皮、耳朵/耳後、肚臍、股溝、指甲等。
濕疹的發作位置不定。
此外，乾癬是免疫系統疾病，常合併乾癬性關節炎。
濕疹則不會合併關節炎。
濕疹皮膚不是越乾越好
「我是不是因為長時間穿雨鞋，腳太潮濕，濕疹才不會好？」
嗯！這麼說只對一半。
濕疹是一種既怕乾、也怕濕的皮膚病。
因為表皮增厚的關係，最表層皮膚水分不易送達，通常是極乾的灰白硬殼狀皮膚，這種皮膚最容易乾癢裂，而且越乾裂越癢。
太潮濕的話，皮膚組織吸飽水分，會變得潮濕軟爛，傷口一樣不容易好。
最好的狀態是：用乳霜或乳液包覆皮膚，利用油水不互溶的特性，隔絕表皮水分散失。
所以，慢性濕疹皮膚不能太乾燥，反而應該要勤勞保濕。一天至少擦三次乳霜或是六次乳液才足夠哦！（點這裡看：保濕該用乳液或乳霜？）
中醫如何看慢性濕疹？
濕疹為皮膚科最常見的一種病，中醫常以其所發部位及範圍的不同而有不同的名稱。
如泛發於全身、浸淫遍體的叫浸淫瘡；身起紅粟、搔癢出血的叫血風瘡；
局限一處，發於耳邊的叫旋耳瘡；發於掌指間的叫窩瘡；發於腿足的叫濕毒瘡；
發於陰囊初起叫胞漏瘡，日久稱腎囊風；嬰兒濕疹有乾斂、濕斂之分。
不論所發部位在何處，總之以辯證論治為準。
慢性濕疹之所以不易痊癒，除了患者本身對於皮膚護理的觀念不正確外，通常還存在體質偏性（血虛風燥、血熱風燥、脾虛濕蘊等）。
所以，除了外用藥之外，內服藥也會一併使用，同步矯正體質偏性，濕疹才不容易再復發。
