2023年7月8日 星期六

【案例】不喜歡吃藥又恨不得馬上畢業的素食阿姨








這天,來了一個初診的女性患者,身形清瘦,說話略帶緊繃。

「醫生,我是XX介紹來的,聽說你這邊有在看皮膚問題?」

我:「有啊!」

「是這樣的,我是吃全素的,我都吃得很健康,也很少看醫生,我覺得我的身體沒什麼問題,但是就是這個腳,一直好不了。」

我請她把襪子脫下來,讓我仔細看看她的腳。





我:「這個問題有一段時間了吧?」

「對!好幾個月了,都不會好。醫生,這個有辦法治療嗎?」

我:「可以啊!只要你願意跟我配合,我交代的注意事項你都有做到,再搭配中藥,其實不難處理啊!」

「蛤~要吃藥喔?我其實很健康啦!我吃東西都很注意耶!都吃有機的蔬菜水果,營養也很均衡,一定要吃藥嗎?」


你以為的健康,不一定是真的健康!


隨著坊間生機飲食/有機食品/健康食品越來越多,很多民眾都自以為成了半個養生專家。

認為自己只要吃得健康,只要吃吃保健食品,或是擦擦精油,不用吃藥病也會自然痊癒。

我覺得這是一個很有趣的現象。

當身體出現一個皮膚病,一直好不了,然後每天吃健康食品,來催眠自己很健康,皮膚病就會自己好了嗎?

如果是這樣,那我應該轉行賣健康食品就好,更好賺、不用吃藥、而且人們吃了就會覺得自己超健康。


邁向痊癒的第一步—誠實面對自己生病了


有投資股市的朋友都知道,

股票上漲時,覺得自己眼光精準,賺錢就像呼吸一樣自然。

但是股票下跌時,停損賣掉它並承認虧損,這一步是最難的。

因為賣出停損等於是狠狠打臉自己當初的判斷,沒有人喜歡承認自己的錯誤。

人們面對自己的身體也是一樣。

健康時,覺得自己吃得很健康,所以身體好得不得了。

生病時,覺得自己吃的這麼健康怎麼可能會生病,所以不願面對疾病。

對一般人來說,生病要吃藥,是基本常識。

對某部分的人來說,他們相信健康飲食就能戰勝疾病,所以拒絕服藥。


邁向痊癒的第二步—配合療程


經過好一番功夫,我終於說服她吃中藥,並幫她安排療程,希望她下周回診。

幾次的治療下來,搭配我要她回家做的功課,皮膚狀況大幅改善,阿姨也很開心。








「醫生啊!我好很多了,我是不是這周的藥吃完,我就不用吃藥了?」

「我平常很健康、很少吃藥的,我不想吃太多藥啦!這次看完就不用再來了吧?」

:「你現在有90分了,但我覺得你一定有拿100分的實力。我們再努力一下,好不好?」

「哦!真的嗎?好,那我再繼續把它治療好。」

患者願意配合的程度,直接影響了後續的療效。

患者的心理狀態和對醫者的信任,這部分也是治療中很重要的一環。

阿姨的狀況持續穩定進步中,畢業的那天應該很快就會到來!




本文圖片依醫療法第9、61、84、85、86、87 條,衛署醫字第0940203047號公告,衛部醫字第 1031660048 號函,衛部醫字第1051667434A號函,衛部醫字第1041668111號令,衛教宣導之用,照片經患者同意拍攝上傳做為皮膚科衛教使用。

2023年7月2日 星期日

【案例】頭皮毛囊炎可以擦「紫雲膏」嗎?






作者:邱鵬誌 中醫師


「伊森你好,我想要看我的皮膚。」帶有ABC口音、滿臉痘痘的大男孩緩緩坐下。

他是個在美攻讀碩士的男學生,他想利用暑假回台,趕快治療他的痘痘,滿臉紅腫膿瘡實在有點嚇人。

我從生活作息、飲食一一詢問、衛教,最後問到皮膚保養時,亮點出現了。

「我還有掉髮的問題,可以幫我看看嗎?」

正面看沒注意,頭頂上可精彩了。

紅腫囊胞大大小小,幾乎遍佈整個頭皮,髮根油膩膩的,而且還有掉髮的問題。




「你平常用什麼樣的洗髮精?」清潔問題是頭皮困擾者的重點。

「海X仙度絲。」

Okay~這個牌子很多人愛用,它最近有推出無矽靈版本的,我通常會建議用這類患者使用無矽靈洗髮精

洗髮精用量必須少且洗完不能過度乾澀或滑順,洗髮精產生泡沫越少的越好。

「那你洗頭髮後有擦什麼保養品嗎?」

紫雲膏算保養品嗎?我都會擦紫雲膏,聽說可以清熱消腫,對吧?」

「紫雲膏可以清熱消腫沒錯,但你知道紫雲膏的組成是什麼嗎?」

他搖搖頭。


紫雲膏是什麼做的?


當歸、紫草、麻油、黃蠟(蜜蠟)

當藥材與麻油在煎煮的過程中,有效成分會緩緩溶入麻油之中,煎煮完畢再加入黃蠟收斂成硬膏狀,方便攜帶與塗抹。

紫雲膏具有消炎消腫滋潤肌膚,還有促進傷口癒合的功效,對於一、二度燒燙傷及擦傷、刀傷各種傷口,都有不錯的治療效果。〔註1〕

紫雲膏中占比最高的成分是「麻油」。

這個案例問題就是出在麻油,麻油製的藥膏滋潤的效果很好,但是對於毛囊炎的患者並不適合,尤其是夏天。它容易造成毛囊阻塞、發炎反覆,再加上黃蠟的封閉性也很好,皮膚更不容易透氣,毛囊炎當然好不了。


方法對了,當然好得快!


修正了頭皮保養方式,再加上中醫治療,在暑假結束前,他的頭皮狀況已經好非常多了。

頭皮發炎狀況改善,掉髮問題才能處理得好,新生的毛髮才能長得多又茂盛。

相信中醫,相信自己,你也可以重拾自信,裡外兼顧面子和頂上問題。




本文圖片依醫療法第9、61、84、85、86、87 條,衛署醫字第0940203047號公告,衛部醫字第 1031660048 號函,衛部醫字第1051667434A號函,衛部醫字第1041668111號令,衛教宣導之用,照片經患者同意拍攝上傳做為皮膚科衛教使用。