作者：邱鵬誌 中醫師
有多少人便秘，第一個想到的是浣腸？
用浣腸劑幫助排便，究竟有多快？
最近在Youtube上看到一部影片，是一個日本網紅正妹亞明（やみん）自拍的「浣腸」實驗影片。
她實驗的結果是：念不到一分鐘的文章，就忍不住便意了！
便秘用浣腸最快！
有多少人便秘，第一個想到的是浣腸？
用浣腸劑幫助排便，究竟有多快？
最近在Youtube上看到一部影片，是一個日本網紅正妹亞明（やみん）自拍的「浣腸」實驗影片。
她實驗的結果是：念不到一分鐘的文章，就忍不住便意了！
的確，偶爾使用浣腸劑，確實可以快速排便。
但是，為什麼有很多人長期使用後，就會變成有依賴性呢？
讓邱醫師告訴你～
常見的通便藥物有哪些？
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| 圖片來源：食用玩家-食藥署 |
如上圖所示，在西藥房或診所可以拿到的通便藥約可分為三大類。
這種藥物主要是用乾燥後的纖維顆粒製成，吸收水分後在腸道內體積會膨脹，增加糞便體積，刺激腸道的蠕動，使大便容易排出腸道。
但是效果較慢，約需12 ∼ 24 小時才會排便，較適合輕微、非急性的便秘使用。
● 刺激性緩瀉劑：必舒樂、樂可舒、樂下錠
這類藥物能刺激腸壁肌肉神經叢與腸道黏膜，改變腸道中水分與電解質，使大便軟化，同時促進腸蠕動以推進糞便。
● 刺激性緩瀉劑：必舒樂、樂可舒、樂下錠
這類藥物能刺激腸壁肌肉神經叢與腸道黏膜，改變腸道中水分與電解質，使大便軟化，同時促進腸蠕動以推進糞便。
且價格低廉、作用快，服用後約8小時就有作用，在藥房最常見。
建議在其他類藥物治療效果不佳時，或者需要快速緩解症狀時才考慮使用。
這類屬於刺激性瀉劑，效果強，易有絞痛感，睡前使用效果較佳。
這類屬於刺激性瀉劑，效果強，易有絞痛感，睡前使用效果較佳。
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第二三類通便藥都是利用強烈刺激腸壁的作用，讓大便排出。
看似效果很好，臨床上患者長期使用，腸道容易產生依賴性。
有吃有上，沒吃就腸子就一動也不動，完全沒有便意，這讓許多人相當困擾。
中醫治療習慣性便秘，可以嗎？
這答案是肯定的。
大便秘結，在中醫古典醫籍中名稱繁多，
《傷寒論》中稱「大便難」、「脾約」、「不大便」、「不更衣」、「陽結」、「陰結」。
金元時代又有「虛秘」、「風秘」、「氣秘」、「熱秘」、「寒秘」、「氣秘」、「濕秘」、「熱燥」、「風燥」之分。
中醫針對不同的便秘類型，分別從腸胃實熱、肝脾氣滯、氣虛陽虛、血虛陰虧等等方向著手，推陳致新，逐步重建腸胃蠕動的節律。
就像喚醒停工許久的生產線一般，一旦腸胃生產線恢復運作，吃進肚子裡的食物能夠按時消化吸收，大便自然能夠按時排放。
中藥軟便藥很溫和吧？
如果你覺得中藥軟便藥很溫和、速度很慢，那你就大錯特錯了！
曾經有患者跟我說：「醫生，我的便秘真的很嚴重，你藥開強一點沒關係，越強越好！」
結果，服藥才一天（三包），當天晚上就拉了4次，再也不敢小看中藥。
其實，要讓你排空宿便很簡單，大黃劑〔註〕重用就好了！保證有效！
把中藥當瀉藥吃，絕對是可以排便的，只是...這樣叫做治療嗎？
我曾經看過有人一天吃12g以上的大黃劑，讓我驚呆了！
這樣的劑量，他連續吃了3年以上了，腸子完全不會絞痛，但是他只要不吃就不能排便。
因為，他的腸子已經對中藥產生依賴性。
所以，想要改善習慣性便秘，請尋求中醫師診斷後處方用藥，不要自行購買成藥來吃。
中藥軟便藥使用不當，還是會有依賴性，這個就是最活生生的例子。
〔註〕「大黃劑」泛指含有大劑量大黃的方劑（如：調味承氣湯、大承氣湯、小承氣湯、桃核承氣湯等），屬於中藥藥性強烈的瀉下劑。
我想吃中藥，但是不想要一直依賴藥物排便
我的看法是這樣的：用藥劑量拿捏好，藥就會越吃越少！
只要辨證準確，用藥劑量只要拿捏得好，其實服用中藥是沒有依賴性的問題的。
最怕的是患者一味要求醫師要開最強最有效的藥，反而欲速則不達。
當治療到達穩定期，每天都有排便，就可以視狀況減藥、甚至停藥了。
並不是中藥比較不傷身，就可以無止境地一直吃下去。
這樣跟吃西藥或是用浣腸有什麼差別？你說是吧？
