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2023年11月13日 星期一

【內科】感冒、鼻過敏,傻傻分不清楚!







作者:邱鵬誌 中醫師


「邱醫師,我的兒子已經打噴嚏、流鼻涕一個月了,西藥一直吃也不見好轉,這次感冒怎麼這麼久還沒好?」

最近實在太常被問這個問題了,有必要跟大家衛教一下感冒和鼻過敏,到底是怎麼區分的。

因為感冒跟鼻過敏的症狀很像,都會出現打噴嚏流鼻涕鼻塞鼻癢等症狀。

尤其是幼稚園時期的小朋友,病毒共享的比例超級高,當你以為他感冒快好了,卻又有其他症狀出現,讓爸媽分不清到底小孩是再度感冒?還是只是鼻過敏?

其實,只要從二個重點觀察,就可以簡單分辨了。


一、症狀發作時間


感冒的症狀通常是整天不間斷的。

而鼻過敏症狀常好發於特定時間

比如:秋冬的早晨,通常中午過後症狀就會消失;夏天常是待在溫差過大的環境才會發作。

或是誘發因子出現的時刻,比如:塵蹣、灰塵、空氣差、飲食冰冷的時候容易發作。






二、症狀發作形態


感冒通常症狀是逐步加重的。

感冒主要是由細菌病毒感染引發。

中醫把這些症狀歸因於外邪風邪引起。

初起常有鼻塞、流鼻水、打噴嚏、咽痛等症狀,隨著細菌病毒侵犯程度加重,陸續出現頭痛、發燒、黃稠鼻涕、咳嗽、黃黏痰、倦怠、胃口差等症狀。

古籍言:「風者,善行而數變。」意思是:風邪帶來的症狀常常是一日數變的,而且感染部位也會隨著疾病進展改變。

所以,整體來說,感冒症狀是逐步加重的。

而鼻過敏則不同,常見症狀是打噴嚏、鼻塞、流鼻水、鼻癢、眼癢等。

症狀每次發作的程度都差不多,而且反反覆覆、時有時無




這的確是比較困難區分。

我常形容鼻過敏患者的免疫系統就像是很容易衝動的少年仔,遇到外在環境稍微刺激,就很容易過度反應。

因為鼻過敏患者的鼻黏膜長期處於慢性發炎的狀態,只要有任何風吹草動,原本發炎腫脹的黏膜組織就會發炎的更厲害,所以對於外在環境的細菌病毒、灰塵塵蹣、溫差冰冷就特別敏感。

不過,你還是可以把握二大重點:「發作時間」和「發作形態」,簡單觀察出二者的差異。

如果還是無法判斷,還是交給專業的醫師吧!


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