作者：邱鵬誌 中醫師
某日下午門診，一位焦急的媽媽帶著20多歲的女兒，從外縣市來求助。
根據患者A小姐描述，她恰巧在打完某款新冠疫苗後開始脫髮，掉髮狀況已持續好幾個月，情況越來越嚴重。
起初只有少量脫髮，後來變成大把大把的掉髮，每次洗頭、梳頭髮時的落髮量都是一大把，排水孔塞了滿滿的落髮，把她嚇壞了。
於是，她趕緊求助某醫學中心皮膚科，皮膚科施予類固醇針劑注射，也給予內服藥物治療，但是脫髮情形並未改善。
來診時，我翻開A小姐的頭髮，脫髮範圍約有一個雞蛋那麼大，但是隱約看得到毛囊還有些許細毛，並非完全光滑狀態。
媽媽焦急的問：「邱醫師，這是什麼病？怎麼會一直掉頭髮？」
我：「這個叫鬼剃頭。」
▍什麼是鬼剃頭？
鬼剃頭，學名叫「圓禿 (Alopecia Areata)」。
圓禿最常發生在頭皮上，但也可能發生在任何有毛髮的區域，例如睫毛、眉毛、鬍鬚、四肢或其他區域。
常見的表現為：在數週內出現的光滑、圓形、不連續的完全脫髮區域。
脫髮通常是無症狀的；偶爾在脫髮之前會出現瘙癢或燒灼感。
大約 50% 的脫髮患者會在一年內康復，但許多患者都會經歷不止一次的復發，且可能會持續數年。
對於大多數人來說，新頭髮最終會在受影響的區域重新長出，這個過程可能需要幾個月的時間。
好消息是，大約 50% 的輕度斑禿患者會在一年內康復。〔註1〕
▍為什麼會發生鬼剃頭？
目前的研究，還找不到一個明確的原因。
可能的推測是：某個因素啟動了我們體內的異常的免疫反應，這類的免疫反應會抑制毛囊，使得毛囊變小，毛髮就長不出來了。
幸運的是，毛囊保留了再生毛髮的能力，在大多數情況下，脫髮不是永久性的。
這些毛囊並沒有消失，也沒有死亡。
只要我們體內的異常的免疫反應一消失，這些地方的毛囊又會再生，長出健康的頭髮。
▍中醫能治療鬼剃頭嗎？
可以的。
我常常把頭髮生長的過程比喻成像在種植物。
頭髮的根部叫做毛囊，很像植物的種子。
種子（毛囊）種在頭皮這塊土壤中，長出的植物本體就是頭髮。
什麼情況下頭髮會長不好、一直脫落呢？
以上述這個案例來說，因為施打疫苗後身體會產生免疫反應，有些人的免疫反應過度劇烈，劇烈到攻擊頭皮，就會造成頭髮脫落速度過快，或是新的毛髮生長速度變慢。
中醫理論認為這是一種表熱或是風熱，只要解表清熱或是去風清熱，讓頭皮（土壤）的狀況恢復正常，頭髮自然就能長出來了。
當然，清表熱或是去風熱只是個大原則，還要搭配患者的體質去添加一些活血、化瘀、益氣、補腎的藥物，才能讓效果更顯著。
西醫使用類固醇針劑的目的是降低發炎反應，跟中醫使用清熱藥的概念有點類似。
那...為什麼類固醇針劑的效果不顯著呢？
就是因為西藥沒有補養、益氣、活血化瘀這類的藥同時調理體質。
如同我剛剛說的植物生長理論，若希望種子長的好，不只是清熱消炎就好，還要適度施肥（補氣）、強化土壤的澆灌系統（活血），植物才能長得健康又茂密呀！
▍耐心治療，等待枝繁葉茂
A小姐經過三個月的耐心治療，先是控制住脫髮範圍，然後新的細毛慢慢長出，頭頂的頭髮就全部長回來了。
有鬼剃頭困擾的你，趕緊把握黃金治療期找合適的中醫師治療，找回你豐厚茂密的頭髮和自信吧！
〔註1〕摘錄自https://www-uptodate-com.autorpa.ndmctsgh.edu.tw/contents/alopecia-areata-clinical-manifestations-and-diagnosis?search=Alopecia%20Areata&source=search_result&selectedTitle=2~75&usage_type=default&display_rank=2
