作者：邱鵬誌 中醫師
路人介紹的奇妙緣分
這天，門診來了一位年近不惑的美女媽媽─小玉。
我看著她初診表介紹人欄位填上「不知名」，讓我不禁好奇詢問是誰介紹來的？
原來，上週末小玉全家一起到高雄玩。
在某景點遇到一位好心的台中大姐，她看小玉全身包得密不透風，又不斷抓癢，就介紹她來敝診所求診。
更妙的是，大姐還送她一罐神奇的藥膏(據說是麻油做的？)，叫她一定要擦，效果很好。
我看著她初診表介紹人欄位填上「不知名」，讓我不禁好奇詢問是誰介紹來的？
原來，上週末小玉全家一起到高雄玩。
在某景點遇到一位好心的台中大姐，她看小玉全身包得密不透風，又不斷抓癢，就介紹她來敝診所求診。
更妙的是，大姐還送她一罐神奇的藥膏(據說是麻油做的？)，叫她一定要擦，效果很好。
小玉回家試了兩天，覺得效果還不錯，於是帶著半信半疑的態度前來求診。
※在此聲明：大姐的藥膏不是我做的，我也不會強調我自製的藥膏是神仙妙藥，保證有效。
※本診所一切內服外用藥物都是經過診斷後才可處方使用的，療效因個人體質而異。
我仔細觀察一下小玉媽媽的皮膚。臉頰和脖子的皮膚較薄略紅，某些地方還能看到細小的微血管。
雙手皮膚粗糙，滿佈大大小小的癢疹，有些抓破，有些是結痂後留下的疤痕，重點是非‧常‧的‧癢。
她略帶緊張的敘述她的皮膚病史：「從103年生完老二後，皮膚開始莫名搔癢，中西醫也看過很多，始終沒有改善。」
「我還去買法國品牌的乳液，很貴耶！也沒用啊！」她從包包裡掏出一瓶寫著法文的乳液給我看。
我：「最近有沒有用過內服或外用的類固醇？」身為皮膚專業的中醫師，用藥史是一定要詢問的。
小玉：「之前有用過一陣子，但是後來怕反彈就戒了，但曾經癢到受不了去打過針止癢。就真的很癢啊！
「我這皮膚病到底會不會好啊？我其實已經放棄了，我覺得我不會好了！」
我：「你先別著急，給我幾分鐘，我先告訴你怎麼保養你的皮膚。」
在進行皮膚保養衛教時，小玉不斷驚呼：「蛤？這些都不能吃喔？」
「哇哩！我都用吹風機熱風吹皮膚止癢耶！」
「洗澡不能用沐浴球刷怎麼會乾淨？」
「早晚各擦一次乳液還不夠喔？」
這些正確的皮膚保養知識，對小玉來說彷彿火星文，讓她無法理解與接受。
我：「難怪你的皮膚都不會好啊！你家屋頂都破洞漏水了，妳還在搞破壞，怎麼可能會好？」
小玉老公：「跟妳說不要那麼常去角質，妳就不聽。」老公在後面又補上一刀，小玉的嘴都委屈的嘟起來了。
我：「沒關係，我跟你說，妳只要照我說的做，避免傷害、加強保護，很快就會好起來的。」
面對這種久病纏身、厭世感破表的患者，只能耐著性子，慢慢溝通讓她建立信心。
後來，終於慢慢說服小玉遵照醫囑，她才漸漸放下成見，願意配合內服、外用藥，並且定時回診。
※在此聲明：大姐的藥膏不是我做的，我也不會強調我自製的藥膏是神仙妙藥，保證有效。
※本診所一切內服外用藥物都是經過診斷後才可處方使用的，療效因個人體質而異。
詳細診斷，不放過蛛絲馬跡
雙手皮膚粗糙，滿佈大大小小的癢疹，有些抓破，有些是結痂後留下的疤痕，重點是非‧常‧的‧癢。
她略帶緊張的敘述她的皮膚病史：「從103年生完老二後，皮膚開始莫名搔癢，中西醫也看過很多，始終沒有改善。」
「我還去買法國品牌的乳液，很貴耶！也沒用啊！」她從包包裡掏出一瓶寫著法文的乳液給我看。
我：「最近有沒有用過內服或外用的類固醇？」身為皮膚專業的中醫師，用藥史是一定要詢問的。
小玉：「之前有用過一陣子，但是後來怕反彈就戒了，但曾經癢到受不了去打過針止癢。就真的很癢啊！
「我這皮膚病到底會不會好啊？我其實已經放棄了，我覺得我不會好了！」
我：「你先別著急，給我幾分鐘，我先告訴你怎麼保養你的皮膚。」
皮膚衛教要注意聽哦！
「哇哩！我都用吹風機熱風吹皮膚止癢耶！」
「洗澡不能用沐浴球刷怎麼會乾淨？」
「早晚各擦一次乳液還不夠喔？」
這些正確的皮膚保養知識，對小玉來說彷彿火星文，讓她無法理解與接受。
我：「難怪你的皮膚都不會好啊！你家屋頂都破洞漏水了，妳還在搞破壞，怎麼可能會好？」
小玉老公：「跟妳說不要那麼常去角質，妳就不聽。」老公在後面又補上一刀，小玉的嘴都委屈的嘟起來了。
我：「沒關係，我跟你說，妳只要照我說的做，避免傷害、加強保護，很快就會好起來的。」
面對這種久病纏身、厭世感破表的患者，只能耐著性子，慢慢溝通讓她建立信心。
後來，終於慢慢說服小玉遵照醫囑，她才漸漸放下成見，願意配合內服、外用藥，並且定時回診。
苦口婆心，反覆叮嚀
我想說的是：很多人都很在意用什麼藥，皮膚才會快點好；卻忽略了，平時的皮膚護理也超‧級‧重‧要。
敏感性肌膚的患者，就像房子的屋頂破了很多小洞，只要外面開始刮風下雨（接觸過敏原或刺激物），皮膚馬上就知道（發炎、紅癢）。
所以平時就要好好保護你（妳）受損的屋頂，認真修補屋頂破洞（擦乳液、乳霜），隔絕外來過敏原、刺激物傷害皮膚。
如果等到大雨來時（發作時）才來補破洞，怎麼可能來得及呢？
認真的衛教真的很花時間，希望大家都能配合，讓治療過程更順利、更快康復。
敏感性肌膚的患者，就像房子的屋頂破了很多小洞，只要外面開始刮風下雨（接觸過敏原或刺激物），皮膚馬上就知道（發炎、紅癢）。
所以平時就要好好保護你（妳）受損的屋頂，認真修補屋頂破洞（擦乳液、乳霜），隔絕外來過敏原、刺激物傷害皮膚。
如果等到大雨來時（發作時）才來補破洞，怎麼可能來得及呢？
認真的衛教真的很花時間，希望大家都能配合，讓治療過程更順利、更快康復。
