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2023年11月21日 星期二

【婦科】想要催經,中醫卻先治頭暈,結果月經竟然來了? 《多囊性卵巢》






作者:邱鵬誌 中醫師


經朋友介紹,22歲的女大生遠從桃園特地來到台中求診。

一走進診間,她就用酷酷的口氣跟我說:

「我朋友說你很罩,我已經三個月月經沒來,能不能幫我催經?」

原來,她從青春期開始,月經就非常不規律,常常2-3個月才來一次月經,有時候甚至半年以上月經沒來。

西醫婦產科檢查發現:她患有多囊性卵巢症候群(Polycystic ovary syndrome,簡稱PCOS)。

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關於多囊性卵巢症候群,我補充一下:















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在此之前,她曾找桃園某自費名中醫調理,月經來潮的次數略有增加。

但自從今年一月初最後一次月經之後,已經三個月沒來月經了。

期間,她也嘗試打催經針,也沒效。

她這次來找我,主要是希望我幫她調經加催經,因為月經一直不來實在很煩、很鬱悶。


催經 V.S. 頭暈,哪個重要?


恰巧,她當天早上開始頭暈得厲害,之前沒有過這樣,也不曉得為什麼?

仔細評估之後,我認為她是由於長期晚睡造成心肝火旺型的頭暈。

這類的頭暈通常可見頭暈併有頭脹頭重兩寸關脈浮滑數大舌尖紅等症狀,發作不定時,通常天氣越熱或越接近中午、頭暈得越厲害

她說她昨晚快四點才睡,而且最近長期都是一兩點才睡。

雖然她再三表明,遠道而來就是希望我幫她催經。

但是,急則治其標,我認為應該優先處理頭暈。

最終,我還是開了清肝瀉火的藥治療頭暈。

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因為多囊性卵巢症候群本來就是非常難纏的疾病,需要長時間調理

以我的經驗,短時間的活血催經藥對多囊患者來說,多數效果不佳。

所以,我誠實告訴她我的看法:

「請妳回桃園找個信任的醫師長期調理。我今天先幫妳處理頭暈的問題。」

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結果,一個多禮拜後,她很驚訝的告訴我:

「服用了我開的頭暈藥兩三天後,月經竟然來了!而且頭也不暈了!」

她覺得非常神奇!


到底施了什麼魔法?


也不是什麼魔法啦!

中醫講求的是辯證論治,對證下藥。

她的證就是一連串心肝火旺的症狀,醫者用藥幫她處理這個證,頭暈自然消除。

至於月經為何也跟著來了,或許...只是運氣好罷了。

如果你也有多囊性卵巢的問題,請就近找合格中醫師調理哦!




2023年11月18日 星期六

【皮膚保養】怎麼可能?皮膚癢跟睡眠有關係?






作者:邱鵬誌 中醫師


睡不好皮膚會容易癢嗎?


有天門診,一個睡眠不佳的患者在進行針灸治療時,一直不斷搔抓她的兩手前臂,皮膚看起來有些小紅點慢慢浮出。

我覺得很奇怪,問:「你怎麼了?」

她說:「我的皮膚很敏感,每次只要曬太陽後就會紅癢,本來給你針灸後睡眠改善了,紅癢也很少發生了。」

「我就想說今天來騎車來針灸就不要穿外套防曬,試試看還會不會癢?結果還是癢起來了。」

我:「你最近工作壓力大嗎?睡眠狀況好不好?」

她:「這兩天睡得不是很好。但是我最近也沒什麼壓力啊!會不會是跟我家的貓咪生病有關啊?」

她有點擔心的說:「前幾天牠突然吃不下還吐了一攤血,帶去給獸醫看,超音波發現她的肝臟好像有腫瘤。」

「牠是一隻老貓了,我很怕她半夜突然就沒了呼吸,所以睡得很淺,一醒來就趕快去看看牠還有沒有在呼吸...」


情緒不穩定時,睡得不安穩是可預期的。


了解狀況後,對證下藥,疏肝理氣安神,吃了幾天藥後,睡眠顯著改善,皮膚也不再癢了。

敏感性肌膚的患者,我通常會建議基礎的防曬一定要做好。

因為陽光(紫外線)和熱是很常見的誘發因子,會刺激脆弱的皮膚引起發炎反應,釋放發炎物質和組織胺,再加上不經意的搔抓,就會癢上加癢。

故事中的這個患者,因憂慮愛貓導致眠差,皮膚搔癢狀況加重。

以中醫的觀點來說,夜晚屬陰,白天屬陽,健康人體內的陰陽就像翹翹板一樣,應該處於平衡狀態才不容易生病。

晚上睡眠不好時,人體的陰無法得到充分休息,是容易耗弱的,陰弱就容易合併出現陽亢(過度旺盛)的症狀,一曬太陽(陽)就皮膚搔癢,就是其中一種典型的症狀。

因此,治療這類的患者,要從根本處理的話,一定要把睡眠狀況處理好,皮膚搔癢才不易復發。




2023年11月13日 星期一

【內科】感冒、鼻過敏,傻傻分不清楚!







作者:邱鵬誌 中醫師


「邱醫師,我的兒子已經打噴嚏、流鼻涕一個月了,西藥一直吃也不見好轉,這次感冒怎麼這麼久還沒好?」

最近實在太常被問這個問題了,有必要跟大家衛教一下感冒和鼻過敏,到底是怎麼區分的。

因為感冒跟鼻過敏的症狀很像,都會出現打噴嚏流鼻涕鼻塞鼻癢等症狀。

尤其是幼稚園時期的小朋友,病毒共享的比例超級高,當你以為他感冒快好了,卻又有其他症狀出現,讓爸媽分不清到底小孩是再度感冒?還是只是鼻過敏?

其實,只要從二個重點觀察,就可以簡單分辨了。


一、症狀發作時間


感冒的症狀通常是整天不間斷的。

而鼻過敏症狀常好發於特定時間

比如:秋冬的早晨,通常中午過後症狀就會消失;夏天常是待在溫差過大的環境才會發作。

或是誘發因子出現的時刻,比如:塵蹣、灰塵、空氣差、飲食冰冷的時候容易發作。






二、症狀發作形態


感冒通常症狀是逐步加重的。

感冒主要是由細菌病毒感染引發。

中醫把這些症狀歸因於外邪風邪引起。

初起常有鼻塞、流鼻水、打噴嚏、咽痛等症狀,隨著細菌病毒侵犯程度加重,陸續出現頭痛、發燒、黃稠鼻涕、咳嗽、黃黏痰、倦怠、胃口差等症狀。

古籍言:「風者,善行而數變。」意思是:風邪帶來的症狀常常是一日數變的,而且感染部位也會隨著疾病進展改變。

所以,整體來說,感冒症狀是逐步加重的。

而鼻過敏則不同,常見症狀是打噴嚏、鼻塞、流鼻水、鼻癢、眼癢等。

症狀每次發作的程度都差不多,而且反反覆覆、時有時無




這的確是比較困難區分。

我常形容鼻過敏患者的免疫系統就像是很容易衝動的少年仔,遇到外在環境稍微刺激,就很容易過度反應。

因為鼻過敏患者的鼻黏膜長期處於慢性發炎的狀態,只要有任何風吹草動,原本發炎腫脹的黏膜組織就會發炎的更厲害,所以對於外在環境的細菌病毒、灰塵塵蹣、溫差冰冷就特別敏感。

不過,你還是可以把握二大重點:「發作時間」和「發作形態」,簡單觀察出二者的差異。

如果還是無法判斷,還是交給專業的醫師吧!


門診時間

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2023年6月6日 星期二

【COVID】長新冠症狀的中醫調理







2022年4月28日,台灣新冠肺炎本土確診個案單日突破10000例之後,正式進入疫情大爆發時期。

隨著確診人數指數型成長,大量的確診患者隔離完畢,卻發現有許多人的身體狀況和染疫前有很大的差異。

美國CDC網站提到(註1),大多數感染 COVID-19 的人會在感染後的幾天到幾週內好轉,因此感染後超過 4 周或是持續數個月未痊癒,就可以稱為後新冠 ( Post-COVID ) 或 長新冠 ( Long-COVID )症狀。(以下統稱長新冠症狀)


常見的長新冠症狀有哪些?


一般症狀

  • 干擾日常生活的疲倦或疲勞
  • 體力或腦力勞動後症狀加重
  • 發燒

呼吸和心臟症狀

  • 呼吸困難或氣短
  • 咳嗽
  • 胸痛
  • 心跳異常快速(心悸)

神經系統症狀

  • 難以思考或集中注意力(或稱為“腦霧”)
  • 頭痛
  • 睡眠問題
  • 站立時頭暈
  • 異常針刺感
  • 氣味或味道的變化
  • 抑鬱或焦慮

消化系統症狀

  • 腹瀉
  • 肚子痛
  • 食慾減退
  • 胃腸脹氣

其他症狀

  • 關節或肌肉疼痛
  • 皮膚紅疹
  • 月經週期的改變






中醫怎麼治療長新冠症狀?


▍從肺入手


病毒感染後期容易殘留慢性咳嗽,症狀常持續數天到數周之久,且不易痊癒。

多數為乾咳,一說話就想咳,或是陣發性的咳嗽;常伴隨胸悶、短氣、呼吸不順暢等症狀。

這類胸悶短氣、乾咳、癢咳、痰少不易咳出,中醫證型主要分為肺熱未清、肺氣上逆、肺氣虛、肺陰虛等型態。

常使用清肺化痰、降氣止咳、潤肺生津等中藥,稀釋痰液、幫助肺部排痰,重建肺臟呼吸功能與肺活量。

恢復期時,可以適度搭配有氧運動,或是騎單車、慢跑、爬山等活動,增強心肺功能,強化心輸出量與肺活量,能讓治療事半功倍。


▍脾胃為後天之本,氣血生化之源


新冠病毒亦可藉由ACE2受體直接攻擊腸道,或是誘發免疫反應,造成腸胃道症狀。

最常見的腸胃道症狀是食慾不振,其次是腹瀉和噁心,其餘則是嘔吐,脹氣,腹痛等。

若病後伴隨腸胃不適,用健脾養胃的中藥,幫助腸胃恢復正常機能,是邁向痊癒重要的第一步。

中醫認為,脾能將營養物質的消化、吸收和運輸,且能將人體多餘的水濕排出體外。

此外,脾主升清,指脾具有將水穀精微上輸心、肺以及頭目,並通過心肺輸布營養全身的功能。

腸胃越健康,越容易獲取食物中的營養,能減少慢性疲勞、情緒低落,幫助恢復體力與工作效率。

脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾胃越強健,痊癒後越不易殘留後遺症。

因此,痊癒期的患者,飲食盡量定時定量、平淡飲食,切勿高粱厚味、大魚大肉、烤炸油膩、生冷冰涼亂吃一通,傷了脾胃之氣,會讓恢復期更漫長、更難處理。

▍心腦相通、養心補腦


心主神明,腦為元神之腑;心主血,上供於腦,血足則腦髓充盈,故心與腦相通。

臨床上腦病可從心論治,或心腦同治。

新冠後遺症常見的思考遲鈍或腦霧現象,中醫會使用一些養心補血、益氣健腦的中藥,清除免疫反應沉積腦部的免疫複合體,增進工作效率,改善腦霧、健忘、反應遲鈍等後遺症。

也可以請您的中醫師幫您搭配一些健腦的食補類藥材一起食用,會有意想不到的效果。


結語


2019年至今,新冠病毒肆虐全球,各國無一倖免。

幸運的是台灣的確診者有方便的中醫藥資源可使用,可以減輕長新冠後遺症帶來的身心不適,加速恢復健康。

新冠病毒的後遺症遍佈全身各臟器,從大腦、呼吸系統、心血管系統、消化系統、神經系統、 甚至皮膚、關節或是月經週期。

依近期臨床觀察與確診後的患者回饋,長新冠症狀存在的比例確實不低,大家請多留意確診後身體健康恢復的狀況,及早找尋信任的中醫師進行調理。


註1:https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects/index.html



門診資訊

睡眠/腸胃/雜病





2023年5月30日 星期二

【接觸性皮膚炎】什麼?兇手居然是它?太害羞了!






作者:邱鵬誌 中醫師


一個靦腆的男大生,因為脖子、前臂不明原因皮膚癢來求診。

三四天前,他突然半夜皮膚劇癢,脖子、雙手手臂癢到睡不著。

隔天起床,馬上去看皮膚科,拿了外用藥和內服藥,吃了三天,每天夜裡還是癢到受不了,於是想嘗試看看中醫治療。

面對這種不明原因的皮膚癢,對醫師是一大考驗,醫師必須像偵探一樣,抽絲剝繭、回顧發生時的人事時地物,才可能找出病因、對症下藥。

這時,病史詢問就顯得非常重要。

「你以前有沒有這樣皮膚癢過?」首先必須確認過去史。

「沒有,這是第一次。」他肯定地說。

「你皮膚癢的當天或前一天,有沒有去郊外踏青?有沒有被昆蟲蜜蜂叮咬?」戶外活動也必須詢問,因為蚊蟲叮咬也有可能造成皮膚過敏反應。

「沒有,我都待在家裡。」他再次否定,讓我必須再想想其他可能性。

「你皮膚癢的當天或前一天,有沒有出遊住飯店?或是接觸到不乾淨的棉被枕頭?」

他想了一下,突然摀住嘴低頭大笑。

「怎麼了,你在笑什麼?」我被他突如其來的大笑嚇到了,真是太無厘頭了。

「最近我女朋友來住我宿舍,她有一條從小跟著她的小被被,有點髒有點臭,我也不知道她多久沒洗了,會不會是它害的?」

我說:「ㄟ...有可能耶!你都只有半夜癢,白天比較不會癢,對吧?」

「對!」

「好,我想我們找到兇手了,那你可以請你女朋友把她的被被洗乾淨嗎?」

「我再問她看看,我也不知道能不能洗?」他有點遲疑。

天啊!跟陳年的棉被一起睡覺,真難想像那股氣味!只能說「愛情真偉大」!

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接觸性皮膚炎的成因是:皮膚直接接觸到會導致刺激皮膚的物質,導致皮膚屏障受到破壞就會產生此種皮膚炎。

最常導致此類皮膚炎的刺激性物質是「日常生活接觸得到的東西」,例如肥皂、清潔劑、擦拭用酒精、不潔的棉被枕頭等,嬰幼兒常見的尿布疹也屬於此類。

好發族群包括了皮膚敏感、乾燥、膚色較淺或是皮膚白皙的人。

但其實,任何人都可能發生這類的接觸性皮膚炎。

症狀輕微者會有皮膚紅、乾、裂以及搔癢等。較強的刺激性物質則可能導致腫脹、滲出物、皮膚變軟、或起水泡等症狀。

我之前也遇過幾個油漆工、水泥工,他們的手長期罹患嚴重的接觸性皮膚炎,都好不了。因為他們工作必須反覆接觸過敏原,過敏反應會讓他們的皮膚病反覆,很難痊癒。

如果懷疑可能是接觸性皮膚炎,治療的第一步就是「避免再度接觸過敏原」。

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看到他猶豫了,我心裡知道這小被被的重要性,可能大於/等於她的男朋友。

因此我想到一個折衷的辦法:「要不然這樣,你今天開始睡覺睡地板或是分床睡,看看你半夜的皮膚癢會不會減緩,這樣就可以更確定兇手是誰了。」

我必須幫男大生想個台階下,萬一他回去跟他女友說是被被害的,他女友又不願意洗被被,會不會造成他們吵架?

「好,我回去試試看」

診療結束,他轉身走出診間,體貼的女友坐在外面等待。

我剛好走出診間裝水。

裝水時隱約聽到女生刻意壓低聲音的驚呼:「什麼!你把被被的事告訴醫生喔??唉呦...好害羞哦!

邱醫師OS:孩子啊!有小被被沒什麼好害羞的,但是請記得定時清洗,好嗎?



2023年5月27日 星期六

【腸胃】一吃飽就想拉肚子,好困擾?—《腸躁症腹瀉的鑑別與飲食要訣》






作者:邱鵬誌 中醫師
◎本文同意刊登於 ETtoday健康雲/2018.10.06

你是否有過這種經驗:一吃飽腸胃就怪怪的,一定要跑廁所解放一下!

而且解便速度超快,大便完腸胃就恢復正常了。

好像是吃壞肚子?又好像不是?我的腸胃到底怎麼了呢?是不是「腸躁症」啊?


如何分辨我是吃壞肚子,還是腸躁症腹瀉?


吃壞肚子通常指的是食物製作或儲存過程不當,食物受到細菌汙染造成的細菌性腸胃炎。

吃完受汙染食物數小時內就會發作,常見症狀就是劇烈腹痛、連續腹瀉多次,噴射狀水瀉較常見(就是那種連脫褲子都快來不及,就噗~出來的感覺)。

腹瀉完肚臍附近仍然會有壓痛(悶痛)感,而且覺得拉不乾淨、還想再拉。




但是腸躁症腹瀉典型症狀是:通常吃飽想拉肚子,而且一吃飽就想拉。

拉完之後腹痛腹絞不適就會減輕,腹瀉次數不定。

有時便祕有時腹瀉,大便形態通常是稀又軟,有時有一點黏黏的,會黏在馬桶上沖不乾淨。




為什麼我有腸躁症?


臨床上我觀察到的腸躁症患者都有相似的人格特質:完美主義性格,自我要求極高。

他(她)們對自己要求很高,在工作事業家庭中,都希望全力把自己表現到最好。

通常說話快、做事步調快、有效率、辦事能力很強,是大家眼中的優秀同事(上司)、朋友口中的好爸爸(媽媽)。

他(她)們無形中給自己很多壓力,希望完美形象能繼續保持,而且好還要更好。

因此,他(她)們都有一項共同特質:腸胃都不太好!

因為腸躁症的病因跟自律神經失調有密切的關係。

自律神經負責的就是一些我們無法用大腦自由支配的臟器的功能,利如:心跳、血壓、腸胃蠕動...等等。

我們的腸道運動由很多腸胃神經支配,這些腸道神經就是由自律神經掌管的,主導腸道的蠕動和消化。

當情緒或壓力來時,這些腸道神經喪失正常功能,就會造成腸道蠕動功能紊亂。因此,一吃飽就想要拉肚子。

中醫治療這類腹瀉,把它歸因於情志因素,也就是與肝(中醫定義)有關。

內經有云:「肝者,將軍之官,謀慮出焉。」

以中醫五行理論而言,肝屬木,脾胃屬土,當情緒壓力來時(肝鬱),就會消化不良甚至腹瀉。

這類屬於肝鬱脾虛型的腹瀉,中醫治療以疏肝健脾、理氣止瀉為主。


腸躁症患者的飲食三要訣─少壓力、不過飽、不過餓





除了中醫治療以外,平常自我保養也是治療成敗的關鍵。

上面說了,這類型的腹瀉多屬肝鬱脾虛,因此,尋找讓自己舒壓的方式減少壓力,才不會因整天趕趕趕,傷肝又傷脾胃啊!

日常飲食大原則是:不能吃得過飽,也不能過餓,過飽過餓都會讓原本虛弱的脾胃變得更差。

舉例來說,一個生產線上的作業員(腸胃),一小時可以生產100個商品,如果瞬間湧進200個商品的大訂單,他有辦法消化嗎?

後來為了達到老闆的生產目標就亂做(消化不良)或是罷工(肚子痛),對吧?

吃東西若沒有節制、暴飲暴食,使腸胃負荷過重,會讓原本的脾虛症狀加重,腸躁症腹瀉也可能會加重。

反之,若因忙碌不按時吃飯,腸胃分泌的過多消化液,同樣會傷害胃腸黏膜,容易造成潰瘍,一樣會使腸胃狀況更差。

所以我常說:你怎麼對待你的員工(腸胃),你的員工(腸胃)就會怎麼回應你!你常常虐待它,它總有一天會報復的!

每日一提醒:再忙,也要善待你的腸胃喔!




2023年5月25日 星期四

【異位性皮膚】從中醫觀點看異位性皮膚炎







作者:邱鵬誌 中醫師


聽古人描述異位性皮膚炎


異位性皮膚炎在古代稱作「四彎風」,顧名思義,它是一種好發在肘膝關節窩屈側的急慢性皮膚病。

《醫宗金鑑‧卷七十一》如此記載:「四彎風生腿腳彎,每月一發最纏綿,形如風癬風邪襲,搔破成瘡癢難堪。」

《外科大成》亦形容:「四彎風生於腿彎腳彎,一月一發,癢不可忍,形如風癬,搔破成瘡。」

古書描述的發作頻率不一定準確,但是症狀上確實很貼近異位性皮膚炎的症狀表現。

而且,這個疾病自古就是個纏綿難治的疾病,在現代亦是。




中醫如何治療異位性皮膚炎?


中醫治療這類難纏的慢性皮膚病,方法非常多元。

有外洗法、薰蒸法、濕敷法、內服中藥、外擦藥膏等等(小聲的說:我覺得我自製的中藥皮膚藥膏效果蠻好的!)。

像是早在西漢的《黃帝內經》中即記載「燥者濡之」「摩之浴之」,為目前最早使用外洗法的記載。

另外,《醫宗金鑑》曰:「軟帛疊成七八重,勿令太乾,帶湯乘熱,覆於瘡上,兩手輕按片時,帛溫再換。如此洗按四五次,血氣疏通,患者自然爽快。」就是類似現代醫學的推廣的濕敷療法

以上這些方法需要依照中醫師診斷後,才能給予寶貝最適切的治療與藥物。

小嬰兒的皮膚是非常嬌嫩的,請心急的爸媽(或阿公阿嬤)千萬千萬不要自己買來路不明的藥膏藥粉隨便塗抹,以免造成更嚴重的皮膚發炎哦!


中醫治療異位性皮膚炎要多久?


先說答案:因人而異!因嚴重程度,治療時間不一定。

基本上,異位性皮膚炎這個病本身就是個難纏的疾病,不管中西醫都無法否認這個事實。

所以,醫生和父母要非常有耐心,因為這是個需要長期抗戰的疾病。

發病距今越久,病程越長,所需治療和痊癒的時間也會越長。

尤其是長期使用類固醇控制病情的小朋友,治療期可能會遭遇「類固醇戒斷期」與「類固醇反彈」,停用類固醇的1-2周內皮膚狀況可能變得很糟很糟。

爸媽要有心理準備,一定要陪著孩子咬牙撐過去;只要撐過這個上坡,後面就是輕鬆無比的下坡了!

我們在治療過程中,需要父母給予醫生充分信任並配合衛教、遠離過敏原,才能有效控制病情。

配合用藥、衛教與按時回診,不依賴類固醇,小寶貝的皮膚一定會越來越好,這是我給每對異膚父母的承諾。

我知道我們的認真付出,正幫助他(她)走在痊癒的正確方向上。

一起加油吧!戰勝異膚,Let's Fighting!!


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2023年5月21日 星期日

【秘方】聽說XX治皮膚癢超有效!



來自PhotoAC的Erika的圖片




一天下午,一個年近80的阿伯精神抖擻的走進診間。

他聲音宏亮,胸肌厚實,完全感覺不到歲月在他身上留下的痕跡。

「阿伯啊!你看起來體格很讚耶!有在運動保養哦?」

不問還好,這一問,開啟了阿伯的話匣子。

「哇尬李貢...我每天都要去公園做100個伏地挺身,100個仰臥起坐,拉單槓50個,同年齡的沒有一個體能比得過我的!」阿伯帶著得意的嘴角上揚。

「我每天都有量血壓心跳,我的心跳最低一分鐘才30多下,有去看心臟科,但是檢查結果完全沒有問題,醫生說我這是運動員的心跳。」

阿伯再度加大嘴角的弧度,對面的弱肌醫生,已經吃驚得下巴合不太起來了。

「但是醫生啊!我最近皮膚癢到睡不著,已經兩個月了,你們中醫有什麼辦法嗎?」

「當然有辦法。」問到我的強項,就是拿出自信的時刻了。

「真的還是假的?我活到這個年紀還不知道中醫可以治皮膚病咧!」

很顯然,阿伯跟大多數人一樣,認為中醫只能治治腰痠背痛之類的筋骨疾病。

他半信半疑的坐下來讓我看看他的皮膚,然後問診、把脈、開藥。

正當我開到最後一味藥時,他突然開口打斷了我的思緒。

「ㄟ...醫生啊!借問一下,我有個朋友昨天到我家來,看我癢得這麼厲害,跟我介紹一個祕方...」聽到「秘方」兩個字,我停下敲鍵盤的手,想聽聽到底是什麼方法。

「他叫我用米酒來回的擦皮膚癢的地方,一天三次很快就止癢了,他之前皮膚癢就是這樣治好的。」

哇!靠米酒外擦就能KO皮膚癢,我第一次聽到。

「那你有試試看嗎?」我對勇敢實驗的人充滿敬佩。

阿伯脹紅了臉,激動的說:「我一天擦四次!四次耶!我想說我這麼認真擦,一定會比較快好。結果擦了兩天,完全沒有改善,甚至還更癢,氣死我了。」


米酒可以止癢嗎?


我在想,米酒可以暫時止癢應該是因為「酒精」的關係。

酒精揮發性佳,可以迅速帶走皮膚的熱,讓皮表微血管收縮,達到暫時清涼止癢的效果。

但是,酒精帶走熱的同時,也會帶走皮表的水分和部分油脂,會讓皮膚變得更乾燥,並使皮膚保護力下降。

皮膚更乾更脆弱,就更容易因為輕微刺激,產生發炎反應而搔癢不止。


止癢,你有更好的選擇!


急性發作的皮膚紅癢,我個人並不反對使用西藥(類固醇/抗組織胺),因為消炎止癢的速度的確較快。

但是慢性皮膚病(病程在3周以上)的治療,中醫就不一定比西醫遜色了。

會一再復發的皮膚問題,是屬於內科問題,也就是身體的體質產生了偏性。皮膚常是受害者之一。

中醫面對皮膚病,無論是外來的風、寒、濕、燥、熱、毒,或是內在體質的鬱、瘀、虛,都能用中藥處方治標兼治本,雙管齊下,讓病況痊癒後不易再復發。


別再相信來路不明的偏方了


偏方的特色是:材料隨手可得、人人皆可適用的無敵神方,與藥到病除的神奇療效。

別傻了,天底下哪有這麼好的事!既便宜、療效佳又不用花錢看醫生。

有皮膚搔癢問題,請就近諮詢合適中醫師!安全又無副作用哦!




2023年5月15日 星期一

【汗皰疹】手腳上的小珍珠




隨著天氣越來越熱,海島度假的季節又到了。

我閉上眼,彷彿聽見海浪拍打著沙灘的聲音,椰子樹蔭下喝杯果汁,悠閒的看個書,看著小孩在沙灘上玩沙。

這個景色好像是帛琉或斐濟之類的小島,像是上帝遺落在太平洋上的珍珠,海水清澈見底,熱帶魚自在悠遊......

叮咚!門診的叫號聲把我拉回現實,提醒我專心看病,不要再幻想啦~


案例分享開始


今天要分享的是我的老患者,傳產業的高階主管,身材微胖皮膚略黑,苦幹實幹從基層幹起的硬漢。

之前常因胃酸過多與排便的問題來診,今天除了腸胃狀況,又多了皮膚搔癢的問題。

「邱醫師,最近我的手上都會冒出一顆一顆的小水珠,好癢好癢!每次都要抓到流湯才行...」

他接著說:「而且很奇怪喔!明明這邊幾顆快好了,那邊又冒出來,尤其是長在手指頭上的最癢。」

我仔細看了一下他的手指,指邊關節處有幾顆晶瑩剔透的小水珠。

我:「你是不是最近又應酬喝酒和熬夜了?」

他靦腆的點點頭:「沒辦法啦!客戶要喝,我們就得陪他喝啊!」

我:「這汗皰疹啦!手上的小珍珠!」

他:「哦哦!還好是珍珠!不是ㄙㄨㄞˊ仔(台語:菜花之意)!」(中年男子的幽默,還好我也略懂略懂!)


汗皰疹跟皰疹病毒、汗腺阻塞有關嗎?


汗皰疹這個翻譯名詞,很容易讓人誤解這個疾病是由皰疹病毒感染或是與汗腺阻塞有關。

不不不!大家別誤會了!其實,汗皰疹是很常見的皮膚科疾病,它是濕疹的一種,好發於手掌和腳掌。

發作時可見很癢很癢的小水珠,會讓人忍不住一直抓,抓得太用力抓破了,會有疼痛感、組織液滲出和感染的可能。

更討厭的是,它容易反覆發作,發作位置和時間不定,讓人非常煩躁和困擾。


治療汗皰疹的新選擇


西醫治療汗皰疹常用的就是類固醇外用藥膏,常聽到患者抱怨「有擦有效,沒擦又長」。

中醫看待汗皰疹的角度比較多元,從六淫(風寒暑濕燥火)、七情(喜怒憂思悲恐驚)、生活飲食作息去找出病因,配合內服與外用藥膏對症下藥,通常可以很快達到預期的療效。

所以,別再讓你手腳上的小珍珠困擾你的生活了。去看中醫吧!




2023年5月13日 星期六

【乾癬】樟樹皮的聯想—《乾癬的皮膚特性》






作者:邱鵬誌 中醫師


樟樹皮傳遞的訊息


一個沒有上班的午後,我喜歡一個人悠閒的散步,看著車來車往,綠意盎然的路樹隨風搖曳,好不優閒!

找張椅子坐下吧!

椅子前,剛好是一棵老樟樹,應該有好十幾歲了,樹皮縱向的深溝裂紋,裂得好美、好有個性啊!

樟樹樹幹的表皮因為木栓層切斷表皮內的水分與養料供應,使表皮死亡。

隨著樹木的成長,老樹皮開始受到新樹皮的擠壓,開始出現裂痕。然而,因樹種的表皮構造不同,不同樹種會呈現出不同的破裂方式。


咦?樹木生長樹皮會裂,人的皮膚生長過快時,皮膚也會裂嗎?


乾癬(Psoriasis)就是一種表皮細胞增殖加速,絲狀分裂週期縮短,造成表皮更替時間縮短的自體免疫性疾病。

這不是跟樟樹皮的裂紋是一樣的道理嗎?生長過快,缺乏水分養分就會裂。

但是,樹木(樹皮)生長快速是好事,你的皮膚生長太快速就不是好事了。

乾癬患者皮膚生長速度越快,表層皮膚就越乾,越乾就越容易裂(脫屑),皮膚裂開產生新的傷口就更容易癢。

同時,因為表層無法獲得足夠的油脂養分,而呈現白色苔蘚化乾燥脫屑,這是乾癬又稱為“銀屑病”的由來。


我的乾癬粗皮好醜,可不可以把它摳掉?


很多乾癬患者因為乾癬的外觀不美觀,或是無聊手癢,就會去摳表層的硬皮。結果不摳不癢,越摳越癢,常常摳到破皮流血。

其實,這是乾癬的最大禁忌—創造新的傷口。

你想想,如果你的皮膚換成是樹木的樹皮,被調皮的松鼠啃得一塊一塊的,樹木會怎樣?

樹木雖然不會死亡,但是它要花更多時間修復它的皮,才能恢復原貌。你的皮膚又何嘗不是如此呢?

所以,治療乾癬的第一步:不要手賤去摳它!


可是那層皮很癢耶!怎樣可以比較不癢?


勤勞保濕,三小時一次,不要偷懶!

當你的皮膚開始乾癢裂的時候,用厚厚的乳霜把縫隙填滿,範圍必須遠大過乾癬白色硬皮下面的紅色皮膚。

只要保濕做得好,就比較不容易裂開,不容易產生新的傷口,自然就能減少搔癢或疼痛感。

有次有個阿伯提出一個很勇猛的方法,他說他都用很高溫的熱水燙,燙一燙就不癢了。

我的天兒啊!好像滿清十大酷刑!你以為在燙黑白切嗎?要不要醬油香油蔥花啊?

親愛的乾癬同胞們,千萬不要嚐試啊!

高溫的熱水燙過會比較不癢,是因為皮膚的癢覺、痛覺接受器都被熱水燙到受傷了,就像燙傷一樣,當然比較不痛不癢啊!

還有一個20歲的年輕人,癢的時候最喜歡拿美工刀刮他的粗皮,刮的滿桌子皮屑,望著皮屑,讓他覺得療愈~

問他為什麼用美工刀?他說:「無聊啊!反正都這麼醜了,不差這幾刀!」完全呈現自暴自棄的狀態!

這種有自虐傾向的行為,千萬不要學唷!

明明好好保濕、認真看中醫,乾癬康復就有希望,千萬不要自我放棄啊!




2023年5月9日 星期二

【青春痘】聽說吃黃連可以治痘痘?—《淺談中醫治療與偏方的差異》






作者:邱鵬誌 中醫師


一天,一位中年的男性問到:「醫生,吃黃連可以消痘痘吧?」

「我嘴巴附近常常長一顆一顆硬硬的,有人說吃黃連就會消,這樣對吧?」

這問題是個好問題啊!

首先,我們要釐清的是:中醫怎麼治療青春痘的?

大家很常聽到:「中醫師藉由望聞問切,蒐集病患體質資訊,並針對患者體質開立方藥。」


那甚麼是方藥?


方藥,又稱方劑,就像古代將軍帶兵出征一樣。

如果你是將軍,你應該不會只帶一個兵種吧?

要打贏一場仗,要有好的後勤,好的伙食,好的資通部隊,運籌帷幄的軍師..等等

中醫治病開方,就像帶兵打仗一樣

一帖好的方藥,君藥、臣藥、佐藥、使藥,樣樣不可缺少,各司其職、分進合擊,才能戰勝疾病。


你看過哪個中醫師開方只開一味藥的嗎?


ㄟ... (偷偷翻書中...)還真的有呢!

例如:獨參湯就是只有一味藥—人參。

人參常常大劑量使用,主要用於性命危急時刻,回陽救逆。

但是,這樣的例子很特殊,也很少見。

但是,真的很少中醫師會只開一味藥—黃連,治療青春痘的。

因為,我們有一整個軍隊啊!何必派單兵作戰呢?

何況,你還不確定黃連是個適合的人選呢!

(小聲說:你知道長痘痘不一定是熱證嗎?)


那黃連怎麼吃?劑量呢?


「我弟弟說他之前吃一天吃一次有效ㄟ...」

「隔壁阿姨說她都一天吃兩次效果更好ㄟ...」

那...要不要乾脆一天 1+2=3次,效果加倍?

中藥不是這麼吃的,你以為在吃糖果嗎?

再強調一次:

「中醫治療用的是複方,需中醫師詳細診斷後開處方。」

「不是黃連隨便吃吃就會好!那叫做“偏方”!」

◎中醫小辭典:

複方:中醫師針對患者體質,以多種藥物混和搭配使用而成的處方。

偏方:未經醫師診斷,乃江湖傳說之仙丹妙藥,大多宣稱其神奇療效,吃了可以返老還童、延年回春、抗衰老、抗氧化、抗癌...。

療效眼花撩亂、五花八門的大多是民間偏方。


黃連吃多了沒有副作用嗎?


「對面大嬸說中藥藥性很溫和啦!吃多了也不會怎樣啦!」

(一種吃得苦中苦,方為人上人的概念)

讓我們看看李時珍怎麼說的

《本草綱目》:「...竊謂黃連大苦大寒之藥,用之降火燥濕,中病即當止,豈可久服,使肅殺之令常行,而伐其生發沖和之氣乎?」

白話之意就是:黃連這類苦寒的藥,用來退火要用得恰到好處,不能久服,不是拿來保養用的,長期吃反而會傷身喔!

所以,長痘痘,只吃黃連到底可不可以?

沒人說不可以,或許會有效。

偏方的特色就是口耳相傳,總會不小心命中幾個

有禿頭問題的話,會聽信謠言去拔獅子的鬃毛嗎?

沒有中醫師辯證論治,就隨便使用中草藥物,就是偏方的用法!

因此,這篇文章的重點不在貶抑偏方(秘方),而是希望導正大家的用藥觀念。

台灣醫療實在便宜又方便,民眾只要花少少的掛號費,就可以得到專業諮詢與用藥保障,實在沒有道理再選擇把自己當白老鼠啊!

所以,想治療青春痘,還是尋求專業中醫師的協助吧!

省時省力又不會傷身唷!




2023年5月5日 星期五

【親子】Less is more ! 親子溝通技巧



Photo from Pixabay


作者:邱鵬誌 中醫師


昨晚剛好門診稍空閒,我跟一個媽媽聊起她們的親子關係。

她的女兒,20歲,十分懂事,高中畢業就開始賺錢貼補家用。

但自從921地震後,她罹患焦慮症與憂鬱症,長期使用多種抗焦慮藥和安眠藥。

使得她無法工作、沒有收入,也更加深了她的不安全感。

她的女兒也是我的患者,我觀察她們倆的對話,發現一個有趣的現象。

媽媽總是在女兒身旁不停碎念、叮嚀,深怕女兒說錯、犯錯。

媽媽只是一再重複,語氣急促,叮嚀中交雜著不安與不信任,同時也讓人煩躁。

女兒則是板著臉、保持沉默,似乎是覺得厭煩或是根本不想聽。

媽媽總覺得她在關心女兒,女兒覺得媽媽好煩、一直碎念。

媽媽覺得她不斷提醒、心好累,女兒覺得媽媽擔心太多、愛操煩。

總之,這就是一系列無效的溝通。


在她身上,我彷彿看到了一部分的我


有時,我們面對孩子,都覺得他只是孩子,常常一不小心就會犯錯。

我們太害怕孩子犯錯,以至於我們必須反覆叮嚀告誡,提醒孩子每個細節,好讓自己安心。

事實上,你的孩子永遠是你的孩子。

不放手,你永遠無法放心!


觀念啟發


最近,因為女兒即將上幼稚園,在入學前,學校舉辦親師座談,請了羅寶鴻老師來演講。

*羅寶鴻老師專精的是蒙特梭利教學阿德勒正向教學法

演講中,老師生動的剖析了錯誤的家長心態,讓我恍然大悟。

原來,我平常自以為理性成熟的教導與提醒,在孩子的耳中只剩下一連串的碎念,再加上「好不好?」與「是不是?」

Less is more !

在教育中,當我們強塞給孩子過多的句子與叮嚀,孩子會選擇性的關上耳朵,並拒絕溝通。

孩子安靜,不代表他同意你的話。

孩子沉默,只代表他拒絕與你繼續溝通。

需要改變的不是孩子,是父母!


改變需要轉念


昨晚,媽媽一個人來看病,我想起這件事,突然想跟她分享我的心得。

「我想給你一個建議。」

「邱醫師請說!」

我把我跟女兒相處的經驗跟她分享,點出我認為親子危機的關鍵點。我建議她:

一、「多觀察、多聽但少說」

畢竟孩子都已經成年了,有自己的想法,一味的碎念只會讓孩子更反感、更叛逆,更不想照媽媽說的做,因為「她長大了」。


二、「覺得重要的事,用簡短的一句話說完」

她們親子關係緊繃,原因來自「不信任」。

對孩子說話時,溫和而堅定的一句話,常勝過一大串夾雜情緒的碎念。

重點不是你講了多少,而是孩子聽進去多少。


三、「說話前先深呼吸,慢~慢~說~」

這個建議其實也是治療的一部份。

更年期或是易焦慮憂鬱的人,常常會有胸悶、呼吸不順、心悸、頭暈等問題,這時候如果再加上不停碎念,「氣」豈不是更加不足!

所以記得,慢~慢~說~


醫病要醫心


我在對她說這些話的時候,語氣十分和緩但堅定,就像在對自己的孩子說話一樣。

當你明白問題出在哪裡,你必須點出問題,並讓對方聽得進去,否則只是另一段無效的溝通。

她聽完後,覺得很開心。

因為憂鬱症、更年期加上親子溝通不良,讓她的情緒一直處於焦慮、憂心、低落的惡性循環。

她從來沒有嘗試改變,也不知道如何改變,更不知道自己的教育出了什麼問題。

「謝謝邱醫師,你的建議很棒,我會回去試試看。」

她嘴角揚起,彷彿找到一道希望的光。

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親子溝通是我們終其一生都要學習的課題。

Less is more! 大家可以嘗試看看!




2023年5月1日 星期一

【異位性皮膚】異位性皮膚炎到底能不能痊癒?






作者:邱鵬誌 中醫師


這個小患者,他膽怯的眼神讓我印象深刻。

他是從外地來到台中市求診的小男孩–翔(化名)。

一拉起衣袖褲管,用新舊交雜的抓痕,記錄了他痛苦的異膚童年。

(異位性皮膚炎,以下簡稱「異膚」)




媽媽說:「醫生你看他的手肘和腳。哎唷!你不要再抓了啦!你看又抓到流血了!」

翔又忍不住抓了他的手肘幾下。

媽:「他半夜都會一直抓一直抓,床單都是他的血痕,好可怕!」

「他的狀況時好時壞,西醫說這是異位性皮膚炎,不會好。怎麼辦?」

媽媽說話時,翔始終低著頭。

「同學都叫他阿猴,因為他常常這裡抓那裏抓,常常被同學笑。」

「叫你不要抓你還抓!」

媽媽接著說:「他常常鼻塞,尤其是秋冬特別嚴重,早晨一起床就先打好幾個噴嚏,經常掛著兩行鼻涕。」


望、聞、問、切


我仔細把脈診察後,問:「你是不是常常眼睛癢、鼻子癢?」

翔默默點頭,然後又搔搔他的後膝窩和手肘窩。

我:「那你早餐都吃什麼?」

翔天真、不加思索的回答:「炸薯條、漢堡加冰奶茶!」 配上小男孩靦腆的微笑。

媽:「邱醫師,他從小就又異位性皮膚炎又是鼻過敏,反反覆覆好多年了,西醫也看過很多家,醫生都說這不會好,那看中醫會好嗎?」

媽媽緊張又擔憂的問。


能不能痊癒?


中醫治療異位性皮膚炎除了清熱消炎之外,還會考量孩子的體質。

異膚體質的成因有先天(遺傳)與後天(飲食、環境、塵蹣、空汙等),相當複雜。

需要藉由細心診察找出問題點,再對證下藥。

先天雖無法改變,但後天可以藉中醫調理獲得改善。

體質調整後,過敏或是異位性皮膚炎的問題可以獲得改善,慢慢恢復到原本彈嫩光滑的肌膚。


會不會復發?


因為後天體質會隨著環境、飲食、作息、壓力...等等因素不同而改變,當然有可能復發。

不過,中醫治療精神強調的是「治未病」。

也就是教你怎麼預防,降低再復發的機會,與你的過敏體質和平共處。

因此,負責任的醫師會說異位性皮膚炎是「可以治癒的」( 註1),而不會說「可以完全根治」( 註2)。

註1:治癒的定義—皮膚狀況恢復正常
註2:根治的定義—異膚永遠不再復發

如果稍不留意,太多外界的刺激因子會讓你的異位性皮膚炎再度發作。

就像天冷你不小心忘記穿外套,就會著涼、就會感冒一樣。

感冒能不能治癒?

可以!感冒一定會慢慢好轉。

但是,感冒可以根治嗎?

不行!因為感冒治好了之後,還是再會感冒,所以無法根治。


三點結論 + 一個重點


  1. 異位性皮膚炎中醫治療可治癒!
  2. 從體質調理下手,發炎程度漸減,恢復彈嫩肌膚!
  3. 如果不小心復發,嚴重程度也會一次比一次下降!

☆重點:遵從醫囑、耐心服藥擦藥☆

本文圖片依醫療法第9、61、84、85、86、87 條,衛署醫字第0940203047號公告,衛部醫字第 1031660048 號函,衛部醫字第1051667434A號函,衛部醫字第1041668111號令,衛教宣導之用,照片經患者同意拍攝上傳做為皮膚科衛教使用。



2023年4月28日 星期五

【內科】你最近壓力很大嗎?《四個自我檢視壓力的方法》





作者:邱鵬誌 中醫師    
◎本文同意刊登於 ETtoday健康雲/2018.10.10


都市人步調快,常常身處巨大壓力,但卻不自覺。

我靜下心,把完脈,藉由指下的覺察,大概就略知一二了。

我常會問:「你最近壓力很大嗎?」

然後,我就會得到各式各樣的答案,比如:「還好啊!我不覺得啊!」然後眼睛直盯手機螢幕,單手滑手機回訊息,LINE還不斷跳出叮咚叮咚的提示音...。

或是,聲音虛弱慢慢無奈的說:「沒辦法,工作一樣多啊!我不做就沒有人要做啊!」拖著黑眼圈比熊貓還像熊貓的倦容,兩手一攤,勉強擠出一抹無奈的微笑。

通常,這類的患者都會合併有多種問題,腸胃、皮膚、睡眠、掉髮...等多方面的綜合症狀,這部分的治療正是中醫的強項。


壓力在你身上留下的足跡


今天想跟大家談談「壓力」這個無形的身體殺手,找出壓力在你身上留下的蛛絲馬跡。

該怎麼判斷我的壓力有點大?可以從以下幾點去觀察:


腸胃問題





例如:

  1. 最近突然變得非常容易飢餓?
  2. 一吃飽就脹氣?
  3. 緊張就會莫名腹痛腹瀉?
  4. 最近突然便秘或大便大不出來?
  5. 打嗝容易有酸酸的味道?

以中醫術語來說,叫做「肝木剋脾土」,白話的說:就是肝的功能壓抑了脾胃的功能。

中醫的肝,除了包含肝臟本身外,更包含情緒、壓力、內分泌...多個部分。

緊張或壓力大的時候,情緒波動會造成腸胃蠕動異常(變快或變慢),所以就會出現有些人一緊張就便秘或腹瀉的狀況。

腸道消化液分泌異常,更常常合併胃酸過多(打嗝有酸味)、消化不良(易飢易飽)、或腹痛脹氣的症狀。


皮膚問題





例如:反覆不癒的濕疹(富貴手)、口破、青春痘、帶狀皰疹、異位性皮膚炎、乾癬...等纏綿多時的慢性皮膚病,皮膚科藥膏擦了就緩解,停藥又復發。

皮膚病急性發作期中西醫治療都是很快的,如果積極治療、遵從醫囑,很快就可以痊癒。

但是一但進入慢性期,尤其是反覆不癒的皮膚病,治療時間就會拉長了。尤其慢性皮膚疾病與壓力的關聯性非常高。

一旦病程拉長,會造成患者自信心下降、人際關係變差、工作表現下降、經濟壓力等等,然後造成皮膚病進一步加重,形成一個惡性循環。

壓力,就是加重慢性皮膚病的重要因子。


睡眠問題





例如:

  1. 躺下閉上眼15分鐘內無法入睡?
  2. 入睡後半夜容易醒?
  3. 半夜醒來後無法馬上再睡著?
  4. 連續睡眠時間很短?
  5. 整個晚上都在做夢?
  6. 睡醒完全沒有休息到的感覺?

如果有任何一項符合你的睡眠狀況,那就要檢視自己是否壓力過大了。

最近,有個穿著優雅的氣質熟女跟我說:「我很想睡啊!可是腦袋就一直想東想西,好像電腦無法關機一樣。」

「你有失眠過嗎?吃安眠藥也沒用啊!那種感覺好想死一死。」

診畢,走出診間,我不小心聽到她在講電話(是她講太大聲了,偶不是故意的啦!)。

原來,她最近正在處理公司的勞資糾紛再加上原本就有的更年期問題,原來是壓力讓她的睡眠狀況變差了。


掉髮問題


例如:

  1. 梳頭髮時,頭髮一把一把的掉?
  2. 洗頭時,排水孔容易被糾結的頭髮阻塞?
  3. 搔頭抓癢時也會掉頭髮?
  4. 頭皮屑突然變多?
  5. 頭皮易出油?

中醫經典有云:「腎藏精...其華在髮」「髮為血之餘」

頭髮的生長源自於腎精,頭髮的營養來源是血,壓力大時,容易耗傷腎精和血,造成毛髮生長速度下降,頭髮得不到營養,自然掉髮量變多。

尤其是突發性的圓形禿掉髮(俗稱鬼剃頭),常常是因為壓力過大而突然發生的。


以上,是自我檢視壓力的簡易方法,你符合幾項呢?別忘了,適時讓自己舒壓一下唷!





2023年4月26日 星期三

【異位性皮膚】為什麼我的小孩有異位性皮膚炎?






異位性皮膚炎是怎麼產生的?


異位性皮膚炎常見的好發因子是遺傳

小孩通常有異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘的家族史,也就是先天體質因素。而且根據統計,約有35%異位性皮膚炎小孩未來可能罹患氣喘。

如果有異膚體質的孩子,在5歲前發作機率高達90%。


嬰兒臉部異位性皮膚炎ˍ急性期


發作時孩子常會因不明原因皮膚紅癢,臉部、脖子、軀幹、腕、肘、膝、踝都是好發區域,持續搔抓導致皮膚紅腫癢、發炎、有滲出液,此時稱做急性期

等到皮膚慢慢修復結痂增厚,形成粗粗粉粉的苔蘚化皮膚,這時候稱為慢性期


幼童手肘異位性皮膚炎ˍ慢性期


但是,聰明的媽媽都知道,「異膚就是敏感」(如同賤人就是矯情)

他們常因各種因素誘發異膚發作,進入癢、抓、結痂的惡性循環,這就是為何異位性皮膚炎如此不易痊癒的原因。


常見發作部位


常見發作如下圖所示。


Fitzpatricks Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology( 7th edition )


通常最嚴重、最頑固的病灶會集中在臉、脖子、肘膝曲側、腳踝

因為這邊的皮膚皺褶比較多,平時彎曲時就會牽引拉扯,會特別的癢,小孩忍不住一直抓,造成發炎的皮膚不易癒合修復。

因此,這些區域要特別注意,加強保濕、避免搔抓,才不會讓發炎區域持續擴大。


為什麼異位性皮膚炎常合併鼻過敏體質?


根據統計, 約有35%異位性皮膚炎未來可能罹患氣喘或慢性上呼吸道疾病。

通常這類小患者常見異膚合併鼻過敏,為什麼呢?

中醫經典《黃帝內經‧素問》有提到:「肺主鼻...,在體為皮毛...」「肺朝百脈,輸精於皮毛...」

中醫說的肺,不單單指肺臟本身,而是泛指整個呼吸系統、部分循環系統和皮膚毛髮等等。

由此可知,皮膚和鼻子的關係是非常密切的。以中醫的觀點,異位性皮膚炎合併鼻過敏,一點都不意外。


那是不是異位性皮膚炎把肺治好就好了?


有一天,一位異想天開的媽媽問我:「醫生,你說皮膚跟中醫的肺有關,那我可不可以去買電視上廣告的救肺散和川貝枇杷膏給我的孩子吃?這樣肺養好了,異膚就不復發啦!」

嗯,聽起來好像有幾分道理,真是會舉一反三的媽媽。

其實,問題通常沒這麼單純。肺的問題可能是果,其他臟腑(心、肝、脾、腎)才是因,或是互有因果關係,這是需要中醫師詳細診斷後才能得知的。

如果聽婆媽、鄰居或網路媒體說某一種中藥可以治療異膚,療效有多好多好。不要懷疑,那就是偏方啦!

因為中醫不是這樣治病的,請看“聽說吃黃連可以治痘痘?

如果偏方真的有效,那他早得諾貝爾獎了,因為異膚目前對現代醫學還是無法完全突破的難治之病。(小聲說:其實中醫治療異膚效果不錯!)

所以,各位媽媽,別浪費冤枉錢和時間,也別再把你的孩子當白老鼠了,好嗎?

治療異位性皮膚炎,請就近求診合適的中醫師!